Этиология, патогенез, диагностика, лечение, особенности клинического течения крапивницы у детей
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Крапивница (от лат. urticaria — крапивница) — острое или хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся образованием зудящих обратимых волдырей из-за повышенной чувствительности клеток кожи к аллергенам и неспецифическим агентам.
Крапивница — распространенное заболевание (примерно 15–20 % населения однократно в жизни переносят его). Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Выделяют две его формы: аллергическую и псевдоаллергическую.
Этиология и патогенез
Крапивница у детей имеет полиэтиологическую природу. Она может быть вызвана аллергическими реакциями на лекарственные препараты, пищевые продукты, инфекционные аллергены, химические вещества, яды насекомых и аутоаллергены.
Механизм развития крапивницы связан с реагиновым (1-й тип иммунных реакций) и иммунокомплексным механизмами повреждения. Псевдоаллергическая форма крапивницы может развиваться под воздействием экзогенных или эндогенных факторов. Крапивница также может быть симптомом инфекционных заболеваний гепатобилиарной системы и гельминтозов.
Клиническая картина
Заболевание начинается внезапно с интенсивного зуда кожи различных участков тела, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда появляются множественные или единичные волдыри. Длительность острого периода — до 6 часов или менее суток.
При
Лечение
Лечение крапивницы определяется этиологическими факторами, патогенетическими механизмами и фазой процесса (обострения либо ремиссии). Лечение осуществляется врачом-аллергологом.
При острой крапивнице пациент нуждается в экстренной госпитализации.
Лечение заключается в элиминации аллергена, отмене медикаментозного лечения, голодании, лечении аутоиммунных заболеваний.
При неаллергической крапивнице обязательно прекращение контакта с веществами или другими причинами. При пероральном попадании аллергена проводят промывание желудка с применением слабительных средств и сорбентов. Назначают антигистаминные препараты 1-го поколения. В случаях отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов вводят глюкокортикоиды.
При лечении хронической крапивницы назначают длительно (более 1 месяца) антигистаминные препараты 2-го поколения, блокаторы Н2-рецепторов. Необходимо лечение инфекционных заболеваний, гельминтозов.
Роль врача-стоматолога — в своевременном оказании неотложной помощи в случае острой крапивницы. При неаллергической крапивнице в период ремиссии проводят санацию полости рта, профилактические мероприятия.