Лечение и профилактика хронического рецидивирующего афтозного стоматита у детей

Лечение

Комплексное лечение пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом включает этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение. С учетом многофакторности этиопатогенеза ХРАС комплексная терапия предполагает:

1. диетотерапию;

2. применение медикаментозных средств (общих и местных);

3. терапию выявленной органной патологии;

4. санацию очагов хронической инфекции в полости рта и ЛОР-органах.

Комплексное лечение осуществляется врачом-терапевтом с учетом индивидуальных данных лабораторных и клинических методов исследования.

Местная симптоматическая терапия в период обострения заключается в применении обезболивающих средств: 5%-й взвеси анестезина, 2%-го раствора пиромекаина, 1–2%-го раствора лидокаина. Эффективно применение адгезивных полимерных пленок, содержащих антибиотики и анальгетики; гидроксипропилцеллюлозных пленок, обладающих местным защитным, обезболивающим и эпителизирующим действием.

Для обработки слизистой оболочки полости рта рекомендованы 0,2%-й раствор хлоргексидина, октинисепт, мирамистин, периокур. Проводят местное смазывание афт мазями с кортикостероидами (Флуцинар, Фторокорт, Лоринден С, Локоид, Элоком, Адвантан и т.д.). В период эпитализации обрабатывают слизистую оболочку полости рта 5%-м масляным раствором токоферолацетата 4 раза в день.

Большое значение имеет физиолечение. Лазерное излучение обладает различным терапевтическим действием (противовоспалительным, анальгезирующим, гипосенсибилизирующим, стимулирующим) в зависимости от интенсивности излучения. Облучение проводят с 1–2-го дня появления афт без назначения общей и местной терапии светом гелий-неонового лазера ЛГМ-11, используя стимулирующие параметры.

Учитывая роль нервно-психических факторов в возникновении и формировании клиники ХРАС, используют различные методы рефлекторного воздействия: электроакупунктуру, комбинацию с аурикулярной акупунктурой.

В межрецидивный период особое внимание обращается на устранение травматических факторов и очагов хронической инфекции в полости рта.

Прогноз рецидивирующего афтозного стоматита благоприятный. Однако в случаях позднего обращения к врачу или при самолечении заболевание приобретает устойчивость к терапии; эффективность комплексной терапии заключается лишь в увеличении срока ремиссии.

Профилактика

Необходимо выявление и лечение патологии желудочнокишечного тракта, нервной, эндокринной систем и др., а также в устранении очагов хронической инфекции, в том числе и в полости рта.

Необходимо строгое соблюдение режима труда и отдыха, закаливание организма, рациональное питание, богатое белками, минеральными веществами, витаминами.