Препубертатный быстропрогрессирующий периодонтит

В зависимости от возраста пациента и особенностей клинического течения различают:

• препубертатный периодонтит (до 11 лет);

• локализованный юношеский (ювенильный) периодонтит;

• генерализованный юношеский (ювенильный) периодонтит (12–21 год);

• быстропрогрессирующий периодонтит взрослых (21–35 лет).

Препубертатный периодонтит развивается у детей до 11 лет во временном или смешанном прикусе.

Этиология и патогенез

Тяжелое раннее начало препубертатного периодонтита связывают с генетически обусловленным расстройством функции полиморфноядерных нейтрофилов, снижением ответной реакции на инвазию микроорганизмов, замедлением хемотаксиса. Происходит нарушение всех звеньев в цепи фагоцитоза — главной функции этих клеток организма.

Клиническая картина

При локализованном препубертатном периодонтите поражается один или несколько зубов, процесс характеризуется незначительным воспалением десны и не очень быстрой убылью костной ткани.

Пациенты инфицированы специфической микробной флорой Capnocytophaga sputigena, Capnocytophaga gingivalis и Bacteroides gingivalis

В отличие от ювенильного периодонтита не встречается Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Генерализованный препубертатный периодонтит — очень редкое состояние. Ткани периодонта воспалены, скорость прогрессирующей деструкции альвеолярной кости высокая, зубы становятся подвижными и очень быстро выпадают.

Такие дети часто имеют в анамнезе рецидивирующие формы отита среднего уха и респираторные инфекции верхних дыхательных путей.