Доза. Виды доз. Единицы дозирования лекарственных средств. Цели дозирования лекарств, способы и варианты введения, интервал введения

Виды доз:

• разовая доза – количество вещества на один прием;

• суточная доза – количество препарата, назначаемое на сутки в один или несколько приемов;

• курсовая доза – общее количество препарата на курс лечения;

• терапевтические дозы – дозы, в которых препарат используют с лечебными или профилактическими целями (пороговые, или минимальные действующие, средние терапевтические и высшие терапевтические дозы);

• токсические и смертельные дозы – дозы ЛВ, при которых они начинают оказывать выраженные токсические эффекты или вызывать смерть организма;

• загрузочная (вводная) доза – количество вводимого ЛС, которое заполняет весь объем распределения организма в действующей (терапевтической) концентрации:;

• поддерживающая доза – систематически вводимое количество ЛС, которое компенсирует потери ЛС с клиренсом:

Единицы дозирования ЛС:

1. в граммах или долях грамма ЛС;

2. количество ЛС в расчете на 1 кг массы тела (например, 1 мг/кг) или на единицу поверхности тела (например,1 ).

Цели дозирования ЛС:

1. определить количество ЛС, необходимое для того, чтобы вызвать нужный терапевтический эффект с определенной длительностью;

2. избежать явлений интоксикации и побочных эффектов при введении ЛС.

Способы введения ЛС:

• энтерально;

• парентерально;

• местно.

Варианты введения ЛС:

• непрерывный (путем длительных внутрисосудистых инфузий ЛС капельно или через автоматические дозаторы). При непрерывном введении ЛС его концентрация в организме изменяется плавно и не подвергается значительным колебаниям;

• прерывистое введение (инъекционным или неинъекционным способами) – введение лекарства через определенные промежутки времени (интервалы дозирования). При прерывистом введении ЛС его концентрация в организме непрерывно колеблется. После приема определенной дозы она вначале повышается, а затем постепенно снижается, достигая минимальных значений перед очередным введением лекарства. Колебания концентрации тем значительнее, чем больше вводимая доза лекарства и интервал между введениями.

Составляющие режима дозирования:

1. разовая доза – это количество ЛВ, вводимое за один прием. Дозу рассчитывают на 1 кг тела (мг/кг, мл/кг);

2. способ и метод введения;

3. скорость введения (при инфузии) или интервал между введениями – должны обеспечить поддержание эффективной концентрации вещества в плазме крови в терапевтическом диапазоне.

При осознанном назначении режима дозирования оценивается также время достижения стационарной концентрации (Css) и время элиминации ЛВ после его отмены.

Методы введения:

• разовое введение вещества;

• инфузия (постоянное введение ЛС с контролируемой скоростью, обычно внутривенно);

• дискретное (прерывистое) – введение раздельными дозами через равные интервалы времени, которые в идеале должны быть равны периоду полувыведения.

Цели введения:

1. достигнуть терапевтической концентрации ЛВ в плазме крови;

2. поддерживать терапевтическую концентрацию необходимое время в эффективном (терапевтическом) диапазоне. Поэтому используют для начала нагрузочную (вводную дозу), а потом поддерживающую.