... > Фармакология > Энтеральный путь введения...

Энтеральный путь введения лекарств в организм. Пресистемная элиминация лекарств

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Оральное Ректальный Сублингвальный суббукальный элиминация
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Существует 3 основных пути введения лекарственных средств: энтеральное, парентеральное и местное.

К энтеральным путям введения относят:

  • Оральное введение (внутрь, per os) – введение лекарства в организм путем проглатывания. Этим путем чаще всего вводят твердые и жидкие лекарственные формы (таблетки, драже, капсулы, растворы, пастилки и др.).

Рот → желудок → кишечник → всасывание в воротную вену → печень → нижняя полая вена → правые отделы сердца → малый круг кровообращения → легочные артерии → левые отделы сердца → артериальная кровь → орган-мишень.

Оральное введение

Преимущества метода

Недостатки метода

  • наиболее физиологический метод введения лекарственного вещества, удобен и прост;.

  • не требуется специально обученный персонал для введения;

  • метод безопасен.

  • медленное поступление ЛВ в системный кровоток;

  • скорость всасывания непостоянна и зависит от наличия пищи в ЖКТ, его моторики;

  • воздействие ферментов желудка и кишечного сока, ферментных систем печени, которые разрушают ЛВ до его попадания в системный кровоток;

  • невозможно применять лекарства, которые плохо всасываются в ЖКТ или разрушаются в нем;

  • ЛС может вызвать язвенное поражение ЖКТ;

  • этот путь введения не используют, если пациент без сознания, если у пациента рвота или опухоль пищевода, если имеются массивные отёки.

  • Ректальный путь (per rectum) – введение лекарства через анальное отверстие в прямую кишку. Этим путем вводят мягкие лекарственные формы (суппозитории, мази) или растворы (при помощи микроклизмы). Ректальный путь введения часто применяется у детей первых трех лет жизни.

Прямая кишка → система геморроидальных вен → верхняя геморроидальная вена → воротная вена → печень → нижняя полая вена → средняя и нижняя геморроидальные вены → нижняя полая вена.

Ректальный путь

Преимущества метода

Недостатки метода

  • часть лекарства избегает метаболизма в печени, сразу поступая в системный кровоток;

  • можно использовать у пациентов с рвотой, стриктурами пищевода, массивными отеками, нарушением сознания;

  • на лекарство НЕ действуют пищеварительные ферменты.

  • психологический фактор: данный путь введения может не нравиться или чрезмерно нравиться пациенту;

  • возможно раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку прямой кишки;

  • ограниченная поверхность абсорбции;

  • непостоянная скорость всасывания и степень всасывания лекарственного средства;

  • зависимость абсорбции от наличия фекальных масс в кишке;

  • требуется специальное обучение пациента технике введения.

  • Сублингвальный (под язык) и суббукальный (в полость между десной и щекой) путь. Таким способом вводят твердые лекарственные формы (таблетки, порошки), некоторые из жидких форм (растворы) и аэрозоли.

Вены слизистой рта → верхняя полая вена → правые отдела сердца → малый круг кровообращения → левые отделы сердца → органы мишени.

Сублингвальный и суббукальный путь

Преимущества метода

Недостатки метода

  • на ЛС НЕ действуют ферменты желудка, кишечника;

  • НЕ проходит через печень, а поступает сразу в системный кровоток;

  • быстрое начало действия, возможность управлять скоростью всасывания лекарства (за счет посасывания или разжевывания таблетки).

  • можно вводить только высоко липофильные вещества или вещества с высокой активностью, т.к. площадь абсорбции ограничена;

  • пациент должен быть в сознании.

Пресистемная элиминация

Пресистемная элиминация ЛС (эффект первого прохождения печени) – это процесс биотрансформации лекарства до его попадания в системный кровоток. Пресистемной элиминации подвергаются лекарства при пероральном введении. В основном пресистемная элиминация происходит под действием ферментов печени. При внутривенном введении пресистемная элиминация отсутствует.

Netology

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748