Факторы, влияющие на почечный клиренс лекарств. Зависимость клиренса от физико-химических свойств лекарственных средств
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Факторы, влияющие на почечный Cl:
гломерулярная фильтрация;
скорость почечного кровотока;
максимальная скорость секреции;
объём мочи;
фракция несвязанная в крови.
Зависимость почечного клиренса от физико-химических свойств ЛВ
Общие закономерности:
полярные ЛС не реабсорбируются, неполярные – реабсорбируются;
ионные ЛС секретируются, неионные – не секретируются.
Неполярные неионогенные вещества фильтруются только в несвязанных формах, не секретируются, реабсорбируются, почечный клиренс мал и определяется:
фракцией ЛС, несвязанной в крови;
объемом мочи.
Полярные неионогенные вещества фильтруются в несвязанной форме, не секретируются, не реабсорбируются. Почечный клиренс высокий, определяется:
фракцией ЛС, несвязанной в крови;
скоростью гломерулярной фильтрации.
Ионизированные в моче неполярные в неионной форме фильтруются, активно секретируются, неполярные реабсорбируются. Почечный клиренс определяется:
фракцией ЛС, несвязанной в крови;
фракцией ЛС, ионизированной в моче;
объемом мочи.
Ионизированные в моче полярные в неионизированном виде фильтруются, активно секретируются, не реабсорбируются. Почечный клиренс определяется:
почечным кровотоком;
скоростью гломерулярной фильтрации;
максимальной скоростью секреции.