Фармацевтическое взаимодействие лекарственных средств. Предупреждение и меры предосторожности при проведении инфузионной терапии
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Фармацевтическое взаимодействие — вид взаимодействия, связанный с физико-химической реакцией между ЛС в процессе изготовления лекарственного препарата, еще до введения этих средств в организм человека.
Типичные ошибки, приводящие к фармацевтической несовместимости:
выписывание сложных рецептов;
неправильное хранение;
не учитывается возможность адсорбции ЛС на поверхности пластмассы (органические нитраты).
Проблемы при инфузионной терапии:
смешивание растворимых солей, производных нерастворимых слабых кислот или оснований приводит к их преципитации;
в жидких лекарственных формах гидролизуются сердечные гликозиды и алкалоиды, разрушаются АБ;
рН среды (в щелочной среде выпадают в осадок алкалоиды).
Рекомендации:
все смеси лучше готовить ex tempore;
наиболее надежен раствор с одним ЛС;
все растворы перед употреблением необходимо проверить на наличие взвесей;
взаимодействие может происходить без видимых изменений растворов;
нельзя добавлять ЛС в кровь и растворы АК;
при отсутствии специальных указаний препараты следует растворять в 5%-ом р-ре глюкозы (рН 3,5-6,5), изотоническом растворе NaCl (рН 4,5-7,0).
Примеры: раствор глюкозы, стабилизированный HCl, несовместим с адреналином, бензилпенициллином, апоморфином, канамицином, витамином С, олеандомицином, сердечными гликозидами. Сердечные гликозиды несовместимы с атропином, папаверином, платифиллином. АБ несовместимы с гепарином, гидрокортизоном. Витамины группы В несовместимы между собой, с витаминами PP, С. Витамин РР и С также между собой несовместимы.
Нельзя смешивать ни с какими другими препаратами: фенотиазид, хлорпромазин, барбитураты, препараты витамина С, амфотерицин В, фуросемид, сульфадиазин, аминофиллин, адреномиметики.
