... > Фармакология > Коррекция лекарственной терапии...

Коррекция лекарственной терапии при поражении печени и режима дозирования под контролем остаточной функции почек

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Заболевания печени Почечная экскреция Клиренс креатинина Расчёт режима

Заболевания печени могут снижать клиренс и удлинять период полувыведения многих ЛС. Однако, у некоторых препаратов, которые элиминируются печенью, не происходит изменения этих показателей при нарушениях функции печени, поэтому заболевания печени не всегда влияют на собственный печеночный клиренс. В настоящее время нет надежного маркера, который можно было бы использовать для предсказания печеночного клиренса подобного клиренсу креатинина.

Почечная экскреция многих ЛС коррелирует со способностью почек экскретировать креатинин. Экскреция креатинина почками осуществляется за счёт фильтрации и секреции, но по мере снижения функции почек возрастает величина секретируемой фракции.

Клиренс креатинина (остаточная функция почек) – это важнейший количественный индикатор функции почек, на основе которого корректируют режим дозирования ЛС при нарушении их работы.

Расчёт режима дозирования по клиренсу креатинина

где: – откорректированная доза для больного, – доза при нормальной функции почек, – фракция препарата, экскретируемая почками в норме, – клиренс креатинина у больного, – клиренс креатинина в норме.