... > Фармакология > Коррекция лекарственной терапии...

Коррекция лекарственной терапии при заболеваниях печени и почек. Общие подходы. Коррекция режима дозирования под контролем общего клиренса препарата

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Коррекция Общие подходы нарушена функция почек или печени непрерывном введении дискретном

Коррекция режима дозирования при нарушении клиренса ЛС

Общие подходы:

  1. отменить препараты, которые не являются жизненно необходимыми;

  2. при заболевании почек использовать препараты, которые преимущественно элиминируются печенью;

  3. при заболеваниях печени использовать препараты, которые преимущественно элиминируются почками;

  4. снизить дозу ЛС или увеличить интервал введения;

  5. проводить постоянное тщательное наблюдение за проявлениями побочных или токсических действий препарата;

  6. при отсутствии фармакологического эффекта медленно повышать дозу и при этом постоянно контролировать не только проявление фармакологических эффектов, но и токсических;

  7. при возможности определить концентрацию ЛВ в плазме крови, корректировать терапию по индивидуальному клиренсу препарата;

  8. использовать косвенные способы оценки клиренса.

Коррекция режима дозирования под контролем общего клиренса препарата

У пациента нарушена функция почек или печени. Учитывая этот момент нужно скорректировать дозу ЛС:

  1. При непрерывном введении препарата:

  2. При дискретном (прерывистом) введении препарата мы можем:

    • изменить дозу;

    • изменить интервал;

    • изменить и дозу и интервал.

  • Если дозу уменьшить пропорционально клиренсу, а интервал введения не изменять, то Css будет скорректирован и колебания концентрации останутся в тех же пределах;

  • если интервал введения увеличить пропорционально снижению клиренса, а дозу не изменять, то Css будет скорректирован, но размах колебаний концентрации возрастёт и может выйти за пределы терапевтического диапазона;

  • предпочтительно уменьшать дозу и сохранять интервал введения. Увеличение амплитуды колебаний концентрации ЛС на фоне недостаточности функций печени и почек очень опасно.

XYZ School

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748