... > Фармакология > Макролиды и азалиды

Макролиды и азалиды

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Классификация Фармакокинетика Механизм действия бактериостатическим Антибактериальный спектр активности Высокая активность Умеренная активность Неактивны Показания к применению Макролиды Азитромицин Побочные реакции Противопоказания
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Классификация:

  • макролиды и азалиды:

    • с 14-членным кольцом: эритромицин, кларитромицин, телитромицин;

    • с 15-членным кольцом (азалиды): азитромицин;

    • с 16-членным кольцом: спирамицин.

Фармакокинетика. Биодоступность хорошая. Пища существенно снижает биодоступность. Связывание с белками различное. Плохо проходят через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Проникают через плаценту и экскретируются в грудное молоко. Проникают внутрь клеток. Биотрансформируются в печени и выделяются с желчью.

Механизм действия. Антимикробное действие макролидов обусловлено нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки путем обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом. Они связываются с 50S-субъединицей бактериальных рибосом и нарушают процесс образования пептидных связей.

Макролиды обладают преимущественно бактериостатическим действием.

Антибактериальный спектр активности широкий. Высокая активность:

  • грам (+) кокки: стрептококки, пневмококки, энтерококки, стафилококки, за исключением MRSA;

  • грам (-) кокки: гонококк;

  • грам (+) палочки: листерии, возбудитель дифтерии;

  • грам (-) палочки: возбудитель коклюша;

  • внутриклеточные возбудители (микоплазмы, хламидии, легионеллы, уреаплазмы и кампилобактеры);

  • Mycobacterium avium;

  • Cryptosporidium.

Умеренная активность:

  • некоторые грам (-) аэробные бактерии: палочка инфлюэнцы, шигеллы, H. pylori;

  • некоторые анаэробы (Bacteroides fragilis);

  • спирохеты;

  • боррелии (болезнь Лайма).

Неактивны: макролиды не действуют на синегнойную палочку и на бактерии из родов энтеробактер и ацинетобактер.

Показания к применению:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей. При аллергии на пенициллины макролиды считаются препаратами выбора;

  • инфекции, передающиеся половым путем;

  • эрадикация H. Pylori;

  • ородентальные инфекции;

  • инфекции кожи и мягких тканей;

  • токсоплазмоз.

Макролиды — это антибиотики второго ряда (назначаются только при аллергии на пенициллин!) для лечения сифилиса.

Азитромицин — препарат второго ряда (при аллергии на амоксициклин и доксициклин) для лечения клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Побочные реакции. Макролиды — одни из самых безопасных групп антибиотиков. Поэтому они не противопоказаны ни при беременности, ни у маленьких детей. Характерны диспептические растройства.

Противопоказания. Макролиды противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью. Не рекомендуются при беременности и в период лактации.

Skyeng

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748