Побочные и токсические эффекты лекарственных веществ. Тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное действие лекарств
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Побочные эффекты – те эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия (анальгетик морфин в терапевтических дозах вызывает эйфорию).
Побочные эффекты могут быть первичными и вторичными:
первичные побочные эффекты – как прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат (гипосаливация при применении атропина для устранения брадиаритмии);
вторичные побочные эффекты – косвенно возникающие неблагоприятные влияния (АБ, подавляя нормальную микрофлору, могут привести к суперинфекции).
Токсические эффекты – нежелательные эффекты, проявляющиеся у данного ЛС при выходе из терапевтического диапазона т.е. при передозировке ЛС. Избирательность действия ЛС зависит от его дозы. Чем выше доза препарата, тем менее избирательным он становится.
Тератогенное действие – способность ЛС при назначении его беременной женщине вызывать анатомические аномалии развития плода.
Лекарственное средство способно вызвать нарушения развития ребенка на любой из 3 стадий:
оплодотворения и имплантации (первые 17 дней беременности) – в эту стадию может произойти нарушение беременности, которое закончится выкидышем;
органогенеза (18-55 дни гестации) – наиболее уязвимый период, его нарушение вызывает одни из самых тяжелых уродств;
роста и развития (после 56 дня беременности) – в этот период редко возникают системные аномалии. Чаще всего нарушения проявляются в виде поражений части органа (пороки сердца, атрезия анального отверстия) или различные функциональные нарушения.
Эмбриотоксическое действие – неблагоприятное воздействие, не связанное с нарушением органогенеза в первые три месяца беременности. На более поздних сроках проявляется фетотоксическое действие.
Мутагенное действие ЛС – способность лекарственного средства вызывать дефекты генетической информации в генеративных клетках человека и передавать эти изменения по наследству.
Канцерогенное действие ЛС – способность лекарства вызывать опухолевую трансформацию соматических клеток.
Механизмы канцерогенеза чрезвычайно сложны, но могут быть объединены в 3 группы:
изменение в структуре ДНК под влиянием лекарства. Данный механизм возможен у алкилирующих противоопухолевых средств, антибиотика гризеофульвина;
угнетение иммунной системы (в норме иммунная система отслеживает возникновение злокачественных клеток и обеспечивает их уничтожение);
изменение гормонального фона. Нарушение естественного гормонального фона служит толчком для развития опухолевого роста в гормонзависимых тканях.
