Противомикробные средства. Общая характеристика. Основные термины и понятия области химиотерапии

Химиотерапевтические средства – это селективные цитотоксические средства, действующие на возбудителей инфекционных, паразитарных заболеваний и опухолевые клетки.

Эмпирическая противомикробная терапия – начальная терапия инфекции до установления этиологического диагноза.

Комбинированная противомикробная терапия – это использование 2-х и более химических средств для потенцирования или расширения антимикробных эффектов.

Противомикробная химиопрофилактика – это использование химических средств с целью уменьшения риска возникновения инфекционных заболеваний или осложнений.

Антибиотик – это химическое соединение биохимического происхождения, оказывающий избирательное повреждающее или губительное действие на организмы.

Пробиотик (эубиотик) – это препараты на основе эубиотных микробных структур.

Бактерицидное действие – химическое средство вызывает гибель микроорганизма.

Бактериостатическое действие – химическое средства снижает развитие и размножение микроба.

Средства выбора (препараты 1-го ряда, основные средства) – это препараты, которые используются в первую очередь при инфекции, т. е. обладают максимальной активностью, с менее выраженными побочными эффектами, минимальной токсичностью, меньшим развитием резистентности по сравнению с другими препаратами.

Резервные средства (препараты 2-го ряда, альтернативные средства) – это препараты, которые используются при непереносимости или устойчивости микроорганизмов к препаратам выбора. Они по ряду свойств уступают препаратам выбора: меньшая активность, больше побочных эффектов, большая токсичность, более быстрое развитие резистентности.

Минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация МИК или МПК – это минимальная концентрация препарата, предотвращающая видимый рост культуры в течение 18-24 часов инкубации.

Минимальная бактерицидная концентрация – это минимальная концентрация, оказывающая губительное действие на микроорганизм (минимальная концентрация, которая вызывает элиминацию 99,9% бактерий в течение 1 цикла деления).

Чувствительность возбудителя – у микроба нет механизмов резистентности к химическим средствам, размножение подавляется средними терапевтическими дозами (средняя терапевтическая доза больше минимальной ингибирующей в 2-4-10 раз).

Резистентность возбудителя – микроб имеет механизмы устойчивости к химическим средствам, рост микроба не подавляется концентрацией препарата, оказывающей токсическое действие in vivo.

Постантибиотический эффект – сохранение антимикробного действия после того, как концентрация препарата в крови не определяется.