... > Фармакология > Противотуберкулёзные средства

Противотуберкулёзные средства

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Классификация делят на две группы Основные: изониазид, рифампицин (рифампин), этамбутол, пиразинамид, стрептомицин Рифампицин Фармакокинетика Механизм действия Спектр антимикробной активности Применение Побочные эффекты Противопоказания Резервные: капреомицин, канамицин, амикацин; этионамид, протионамид; циклосерин; фторхинолоны (моксифлоксацин, ломефлоксацин); азитромицин, кларитромицин; рифабутин; тиоацетазон; клофазимин; бедаквилин, деламанид.
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Классификация:

  • противотуберкулёзные средства:

    • противотуберкулезные средства антибиотики:

      • аминогликозиды:

        • стрептомицина сульфат, канамицин, амикацин;

      • антибиотики разных химических групп:

        • рифампицин, виомицин, циклосерин, капреомицин;

    • синтетические противотуберкулезные средства:

      • производные гидразида изоникотиновой кислоты:

        • изониазид, фтивазид;

      • производные парааминосалициловой кислоты:

        • ПАСК (натрия парааминосалицилат), бепаск;

      • производные тиоамида изоникотиновой кислоты:

        • этионамид, протионамид;

      • производные разных химических групп:

        • этамбутол, пиразинамид, тиоацетазон.

В зависимости от эффективности и токсичности противотуберкулезные средства делят на две группы:

  • препараты первого ряда (изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол);

  • препараты второго ряда (этионамид, капреомицин, канамицин, амикацин, рифабутин, ципрофлоксацин, офлоксацин, респираторные фторхинолоны - моксифлоксацин).

Основные: изониазид, рифампицин (рифампин), этамбутол, пиразинамид, стрептомицин

Рифампицин — полусинтетический антибиотик макроциклической структуры, обладающий широким спектром антибактериальной активности. Его применяют не только как противотуберкулезный препарат, но и при атипичных микобактериозах, тяжелых формах некоторых других инфекций, когда лечение другими антибиотиками неэффективно.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 95%, но снижается в присутствии пищи. Препарат проходит через ГЭБ. Окрашивает биологические жидкости в оранжевый цвет. Метаболизируется в печени. В основном выводится с желчью, подвергается этерогепатической циркуляции.

Механизм действия. Рифампицин ингибирует бактериальную ДНК-зависимую РНК-полимеразу, что приводит к торможению синтеза РНК у бактерий. На человеческую РНК-полимеразу рифампицин не действует. В малых дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в больших — бактерицидное. Хорошо проникает внутрь бактериальных клеток.

Спектр антимикробной активности. Это один из основных антибиотиков для лечения туберкулёза и лепры. Активен также против грам (+) кокков, грам (-) кокков, некоторых грам (-) бактерий, активен против внутриклеточных микроорганизмов: хламидий, микоплазм, риккетсий.

Применение:

  • применяют при туберкулезе, лепре;

  • профилактика и лечение атипичных микобактериозов у ВИЧ-инфицированных пациентов;

  • санация бактерионосительства менингококка при эпидемиях в закрытых коллективах;

  • пневмококковый менингит;

  • тяжелые формы стафилококковой инфекции, вызванные MRSA;

  • при тяжелой стафилококковой инфекции (пневмония, отит, пиелонефрит, холецистит, остеомиелит, фурункулез, эндокардит и др.);

  • легионеллез (в сочетании с макролидами).

Побочные эффекты:

  • ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея;

  • печень: повышение активности трансаминаз; концентрации билирубина в крови. Алкоголизм повышает риск гепатотоксичности;

  • новорожденным и недоношенным препарат назначают только по жизненным показаниям из-за возрастной незрелости ферментных систем печени, а у пожилых людей — из-за возможных возрастных изменений функций печени;

  • аллергические реакции;

  • гриппоподобный синдром;

  • гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура; нейтропения;

  • почки: обратимая почечная недостаточность. Красное окрашивание мочи, мокроты, слюны, слез, контактных линз.

Противопоказания: непереносимость и тяжелые заболевания печени. Тератогенность — при беременности, лактации назначают только по жизненным показаниям.

Резервные: капреомицин, канамицин, амикацин; этионамид, протионамид; циклосерин; фторхинолоны (моксифлоксацин, ломефлоксацин); азитромицин, кларитромицин; рифабутин; тиоацетазон; клофазимин; бедаквилин, деламанид.

Яндекс Практикум

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748