Пути и механизмы выведения лекарств из организма. Возможности управления выведением лекарств
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Элиминация – это процесс очищения крови и организма от молекул ЛВ. Это любые потери исходного ЛВ. Происходит экскреция ЛВ с мочой, желчью, потом, выделяется с выдыхаемым воздухом, с калом, а также превращается в другие молекулы.
Элиминация состоит из метаболизма + экскреции.
Основные органы элиминации – это печень и почки.
Пути и механизмы выведения ЛС:
выведение почками. Состоит из фильтрации, секреции и реабсорбции;
выведение печенью. Происходит биотрансформация ЛВ и его транспорт в кровь, чтобы оно вывелось почками, или в желчь, чтобы вывелось с калом. Через желчь могут выводиться ЛВ, которые не подвергаются биотрансформации и выводятся в неизменном виде;
через другие органы выделения (выдыхаемый легкими воздух, слюна, пот, молоко, слёзы и т.д.).
При необходимости мы можем влиять на процессы выведения ЛС
можем изменять рН мочи. В кислой моче повышается выведение основных соединений, а в щелочной моче повышается выведение кислых соединений;
можем использовать желчегонные препараты для усиления выведения ЛС, которое выводится с желчью;
форсированный диурез. Даётся диуретик (фурасемид) и вводная нагрузка → промываем организм;
промывание желудка и использование клизм. Предотвращаем всасывание ЛС и ускоряем его выведение.