Смешанные альфа- и бета-адреномиметические средства
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Классификация:
Смешанные альфа- и бета-адреномиметики:
эпинефрин (адреналин) — агонист , , , , -рецепторов;
норэпинефрин (норадреналин) — агонист , , , -рецепторов;
метараминол — агонист , , -рецепторов.
Эпинефрин (адреналин) по химической структуре соответствует биогенному катехоламину адреналину, который образуется в надпочечниках.
Механизм действия. Действие адреналина при введении в организм связано с прямым стимулирующим влиянием на -, -, - и -адренорецепторы различных органов и тканей. Вследствие стимуляции - и -адренорецепторов адреналин оказывает сосудосуживающее действие. Стимуляция адреналином -aдренорецепторов приводит к расширению сосудов.
Фармакокинетика. Разрушается при введении внутрь, поэтому его вводят парентерально и местно. В организме адреналин быстро метаболизируется, поэтому действует кратковременно (5-30 минут). Выводятся почками.
Фармакологические эффекты:
влияние адреналина на артериальное давление. Выделяют четыре фазы или волны влияния адреналина на уровень АД:
I фаза — кратковременный и небольшой подъем АД;
II фаза — кратковременное и незначительное снижение АД;
III фаза — длительное и выраженное повышение АД;
IV фаза — снижение АД;
влияние адреналина на сердце. Адреналин вызывает увеличение силы и частоты сердечных сокращений. Оказывает положительное инотропное действие, положительный хронотропный эффект, положительное дромотропное действие;
влияние адреналина на сосуды. Адреналин по-разному влияет на тонус сосудистого русла, т.к. в сосудах находится различное количество - и -адренорецепторов. В сосудах кожи и внутренних органов преобладают -адренорецепторы, т.е. адреналин будет вызывать их сужение. А в сосудах скелетной мускулатуры в основном находятся -адренорецепторы, т.е. адреналин будет вызывать их расширение;
влияние адреналина на дыхательную систему. Адреналин способствует бронходилатации и уменьшению отёка. Это используется для лечения бронхиальной астмы;
влияние адреналина на желудочно-кишечный тракт. Адреналин понижает моторику кишечника, но вызывает сокращение сфинктеров ЖКТ. Также понижает секрецию желез ЖКТ;
влияние адреналина на мочевыделительную систему. Адреналин замедляет мочевыделение;
влияние адреналина на функциональную активность органа зрения. Адреналин вызывает мидриаз;
влияние адреналина на обмен веществ. Адреналин активирует процессы гликогенолиза, липолиза. Увеличивается количество свободной энергии.
Применение. Сейчас адреналин применяется только при экстренных ситуациях:
анафилактический шок;
остановка сердца.
Побочные эффекты. Резкое повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, беспокойство, страх, головокружение, головной боль, тремор, тошнота, рвота.