... > Фармакология > Средства, действующие в...

Средства, действующие в области дистальных извитых канальцев (тиазиды и тиазидоподобные диуретики)

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики Гидрохлоротиазид Показания
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide, Dichlothiazide).

ФК: Гидрохлоротиазид хорошо всасывается из кишечника, биодоступность его составляет 65-75%.

МД: При введении в организм тиазидные диуретики выделяются в мочу клетками проксимального извитого канальца путем секреции. Далее с током мочи они поступают к месту своего действия в дистальный каналец и блокируют Na+/Cl- котранспортер. Это приводит к тому, что абсорбция ионов Na+ и Cl- прекращается. Поскольку абсорбция ионов натрия прекращается его концентрация внутри клеток канальца снижается, это компенсаторно увеличивает синтез кальбидина и стимулирует работу 2Na+/Ca2+ антипортера в результате чего ионы кальция активно реабсорбируются в кровь.

Перенос ионов в дистальном канальце нефрона.

Перенос ионов в дистальном канальце нефрона.

ФЭ:

  • Диуретический эффект.

  • Гипотензивный эффект.

  • Гиперкальциемия, которая тормозит синтез и секрецию паратиреоидного гормона.

Показания для применения:

  • Лечение хронической застойной сердечной недостаточности (ХЗСН).

  • Лечение артериальной гипертензии.

  • Лечение несахарного диабета (недостаточной секреции АДГ).

  • Лечение мочекаменной болезни.

НЭ: Для тиазидных диуретиков характерны те же нежелательные эффекты, что и при приеме петлевых диуретиков (гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, артериальная гипотензия, гипохлоремический алкалоз). Кроме того, они вызывают ряд дополнительных эффектов, специфичных только для данной группы лекарственных средств:

  • Нарушение толерантности к глюкозе и повышение риска развития сахарного диабета.

  • Нарушения ЖКТ (тошнота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, холецистит, панкреатит).

  • Нарушения ЦНС (слабость, утомляемость, ксантопсия, парестезии (встречается редко).

  • Гиперкальциемия с отложением солей кальция в стенках сосудов и мягких тканях.

  • Гиперлипидемия.

  • Развитие импотенции у мужчин.

  • Толерантность к действию тиазидных диуретиков (вплоть до полной рефрактерности).

  • Тиазиды. опасны при беременности из-за значительного снижения плацентарного кровотока.

  • Аллергические реакции.

Zaka-zaka [CPS] RU + CIS

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748