... > Фармакология > Средства, действующие в...

Средства, действующие в области собирательных трубочек

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Диуретики, действующие в области собирательных трубочек Спиронолактон Показания
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Диуретики, действующие в области собирательных трубочек

Различаются по скорости развития мочегонного эффекта (быстрый — триамтерен, амилорид; медленный — (спиронолактон) и механизму действия.

Спиронолактон (Spironolactone, Verospirone).

ФК: Спиронолактон хорошо всасывается из ЖКТ, однако, в печени он подвергается пресистемному метаболизму. Спиронолактон подвергается энтерогепатической циркуляции. Элиминация спиронолактона осуществляется печенью и почками примерно поровну, но выводится преимущественно почками.

МД:

  • Спиронолактон проникает внутрь клетки и связывается с минералокортикоидными рецепторами (MR), при этом он не позволяет эндогенным минералокортикоидам (альдостерону) активировать эти рецепторы.

  • Спиронолактон связывается с активным центром 11β- и 21β-гидроксилаз, альдостерон-синтазы. В результате активность этих ферментов блокируется. В организме снижается концентрация минералокортикоидов и их влияние на клетки собирательных трубочек уменьшается.

  • Спиронолактон блокирует активность фермента 5α-редуктазы, который необходим для образования активных α-метаболитов альдостерона в клетках канальца.

123

ФЭ:

  • Диуретический эффект.

  • Антигипертензивное действие.

  • Антиандрогенное действие.

Показания к применению:

  • Лечение первичного гиперальдостеронизма и вторичного гиперальдостеронизма.

  • Назначение совместно с К+ выводящими диуретиками для профилактики развития гипокалиемии.

  • Лечение андрогензависимых форм acne, вирилизации у женщин.

НЭ:

  • Гиперкалиемия и гиперкалиемический ацидоз.

  • Гинекомастия и импотенция у мужчин в связи с блокадой андрогеновых рецепторов; у женщин возможно нарушение менструального цикла.

  • Изменения со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, тремор, атаксия.

  • Описаны случаи рака молочной железы при лечении высокими дозами спиронолактона более 2 лет.

Яндекс Практикум

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748