Виды действия лекарственных средств. Изменение действия лекарств при их повторном введении

Виды действия ЛС:

1. местное действие – на каком-то определённом участке организма, до всасывания в системный кровоток (например, спиртовой р-р йода). Используется специально для создания высокой концентрации ЛС в месте нанесения;

2. резорбтивное (системное) действие – ЛС, действует во всем организме, т.к. оказывает своё действие после попадания в системный кровоток (например, парацетамол). Зависит от путей введения ЛС и его способности проникать через биологические барьеры. Бывает:

• прямое действие – ЛС контактирует непосредственно с органом-мишенью (адреналин на сердце;

• рефлекторное действие – ЛВ возбуждает рецепторы (окончания чувствительных нервов), далее возбуждение по чувствительным нервам передаётся в ЦНС, а затем из ЦНС по центробежным нервам передает возбуждение органу (нитроглицерин, валидол – расширяет коронарные сосуды);

• косвенное – действие на другой орган (кофеин усиливает мочеотделение);

• основное (главное, желаемое) – действие, на которое рассчитывает врач (НПВС – снятие воспаления);

• побочное – действие, на которое врач не рассчитывает, но оно проявляется в пределах терапевтического диапазона (НПВС – развитие язвы желудка);

• этиотропное – устраняет причину заболевания (антибиотики при пневмонии);

• симптоматическое – устраняет симптом заболевания (противокашлевые препараты при пневмонии).

Изменения действия ЛС при их повторном введении

1. кумуляция – увеличение эффекта вследствие накопления в организме ЛС:

   1. материальная кумуляция – накопление действующего вещества в организме (сердечные гликозиды);

   2. функциональная кумуляция – нарастающие изменения функции систем организма (изменения функции ЦНС при хроническом алкоголизме);

2. толерантность (привыкание) – снижение ответной реакции организма на повторные введения ЛС; для того, чтобы восстановить реакцию на ЛС, его приходится вводить во все больших и больших дозах (диазепам). Может быть из-за снижения чувствительности рецептора к ЛВ или из-за снижения количества рецепторов к ЛВ;

3. тахифилаксия – состояние, при котором частое введение ЛС вызывает развитие толерантности уже через несколько часов, но при достаточно редких введениях ЛС его эффект сохраняется в полной мере. Развитие толерантности связано обычно с истощением эффекторных систем;

4. лекарственная зависимость – непреодолимое стремление к приему вещества, вводимого ранее. Выделяют психическую (кокаин) и физическую (морфин) лекарственную зависимости;

5. гиперчувствительность – аллергическая или другая иммунологическая реакция на ЛС при повторном введении.