Организация раннего и своевременного выявления туберкулеза среди взрослых и детей

Выявление (обнаружение) больных туберкулезом среди населения осуществляется медицинским персоналом всех лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения и других ведомств при плановых профилактических осмотрах определенных групп населения, а также пациентов, обратившихся за медицинской помощью, при наличии жалоб, патогномоничных для заболеваний органов дыхания.

При профилактических медицинских осмотрах населения с целью выявления туберкулеза используются методы, методики и технологии проведения медицинского обследования, утвержденные Министерством здравоохранения.

Основные методы выявления туберкулеза

• Лучевая диагностика (рентгенофлюорографическое обследование);

• микробиологическая диагностика (бактериоскопия и культуральное исследование мокроты или иного биологического материала);

• туберкулинодиагностика.

Все эти методы, каждый в отдельности или комбинации, применяются у разных групп населения.

В современных эпидемиологических и экономических условиях, приоритетным направлением в системе противотуберкулезных мероприятий является своевременное выявление прежде всего заразных форм туберкулеза. Для обеспечения данной задачи необходимо обеспечить постановку диагноза на основе клиники, рентгенографии органов грудной клетки и бактериоскопии мазков мокроты на кислотоустойчивые микобактерии.

Методическим центром по организации выявления туберкулеза. в том числе с применением бактериоскопического метода является противотуберкулезный диспансер (кабинет).

Обязанности противотуберкулезного диспансера (кабинета)

• оказание организационно-методической помощи специалистам общелечебной сети;

• организация обучения принципам ранней диагностики с целью повышения настороженности врачей различных специальностей в отношении туберкулеза;

• контроль за правильностью формирования групп риска по туберкулезу и полнотой профилактического обследования;

• обучение персонала клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) методу бактериоскопии мокроты по Цилю-Нильсену с регулярным тренингом и обеспечение демонстрационным материалом;

• осуществление контроля за организацией обследования на туберкулез и проведение межлабораторного контроля качества бакгериоскопических исследований мокроты выполняемых в КДЛ не реже 2-х раз в году;

• ежеквартальный анализ работы по выявлению туберкулеза;

• анализ всех случаев несвоевременно выявленного и диагностированного при жизни туберкулеза, организация обсуждения данных случаев на медсовнтах и конференциях и разработка мер по устранению недостатков.