Ревакцинация БЦЖ. Отбор лиц для ревакцинации. Характеристика местных прививочных реакций

В связи с тем. что иммунитет после введения вакцины БЦЖ сохраняется 6-7 лет необходимо периодически проводить ревакцинацию.

Ревакцинации подлежат здоровые дети, подростки в декретированных возрастах (6-7 лет) при наличии у них отрицательной и сомнительной реакции на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л. Реакция считается отрицательной при наличии точки от укола или уколочной реакции (папула 0-1 мм) сомнительная папула 2-4 мм или гиперемия.

Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2-х недель. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Ревакцинация детей проводился персоналом детских поликлиник, сельских врачебных участков, ФАПов, где должны быть специально обученные медицинские сестры имеющие справку-допуск протипотуберкулезного диспансерп.

Отбор подлежащих ревакцинации предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза, с обязательным клиническим обследованием крови и мочи.

Противопоказания к ревакцинации (также могут быть абсолютные и относительные)

Абсолютные противопоказания:

• инфицированные туберкулезом или перенесшие туберкулез в прошлом;

• иммунодефицит;

• положительная реакция па пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л;

• ВИЧ-инфицированные с наличием клинической симптоматики болезни;

• наличие осложнений на предыдущие введения вакцины БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и др.);

• новообразования и злокачественные болезни крови;

• компенсированные хронические заболевания.

Относительные противопоказания:

• острые заболевания (инфекционные и неинфекционные, включая период реконвалесценции) — прививка проводится не ранее 1 месяца после выздоровления;

• стадия обострения хронического компенсированного заболевания — прививка проводится не ранее 1 месяца после ремиссии;

• аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадии обострения — прививка проводится после выздоровления или ремиссии;

• временные иммунодефицитные состояния — прививка проводится после нормализации иммунологического статуса (по заключению специалиста);

• период лечения иммунодепрессантами (кортикостероидами, цитостатиками, лучевая терапия) — прививка проводится после нормализации иммунологического статуса (по заключению специалиста);

• беременность (все сроки);

• контакт с инфекционным больным — прививка проводится по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания.