Эндокард

Эндокард выстилает изнутри камеры сердца, покрывает папиллярные мышцы, сухожильные нити и клапаны сердца.

Имеет сходное с артерией строение и включает четыре слоя:

1. эндотелий с базальной мембраной;

2. подэндотелиальный;

3. мышечно-эластический;

4. наружный соединительнотканный.

Со стороны полости сердца эндокард выстлан непрерывным слоем эндотелия, состоящим из полигональных клеток. Его клетки, соединенные многочисленными адгезионными и плотными контактами, лежат на базальной мембране.

Глубже находится подэндотелиальный слой, образованный соединительной тканью, содержащей малодифференцированные и фибробластические клетки, отдельные миоциты. Эндотелий и подэндотелиальный слои аналогичны внутренней оболочке артерии.

Мышечно-эластический слой включает гладкие миоциты, в отдельных случаях имеющие многоотростчатую форму и окруженные густой сетью эластических волокон. Эластический компонент этого слоя лучше выражен в эндокарде предсердий. По структуре он напоминает среднюю оболочку артериальной стенки.

Глубокий соединительнотканный слой соединяет эндокард с миокардом и является аналогом наружной оболочки сосудов. Этот слой содержит сплетения нервных волокон и кровеносные сосуды. Питание других слоев эндокарда осуществляется из крови, протекающей через камеры сердца.

В предсердно-желудочковой области и у основания крупных сосудов (аорты и легочной артерии) эндокард образует складки (дупликатуры), называемые клапанами. Различают створчатые и полулунные клапаны. Предсердно-желудочковые клапаны являются створчатыми (слева — двустворчатый, справа — трехстворчатый), а желудочково-сосудистые — полулунными.

Клапаны представляют собой покрытые эндотелием тонкие пластинки, состоящие из плотной волокнистой соединительной ткани.

Предсердно-желудочковые клапаны имеют гладкую предсердную поверхность. В их субэндотелиальном слое располагается густое сплетение эластических волокон и пучки гладких миоцитов, количество которых нарастает к основанию клапанов. Желудочковая поверхность неровная, с выростами, от которых начинаются сухожильные нити. У основания клапанов обнаружены кровеносные сосуды и миелиновые нервные волокна. Основное вещество створок клапанов богато гликозаминогликанами.

Полулунные клапаны аорты и легочной артерии в целом имеют сходное с предсердно-желудочковыми клапанами строение. Однако створки их более тонкие, не имеют сухожильных нитей, на желудочковой стороне содержат значительное количество эластических волокон.