Хрящ как орган

Хрящевые ткани формируют хрящ — структуру органного характера. В состав хряща кроме хрящевой ткани входит надхрящница, содержащая кровеносные сосуды и нервы.

Надхрящница (перихондрий) состоит из двух слоев: наружный (фиброзный) и внутренний (хондрогенный, камбиальный). Наружный слой сформирован плотной волокнистой соединительной тканью. Он служит для механической защиты камбиальных клеток хрящевой ткани. Внутренний слой образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей камбиальные клетки, значительное число кровеносных сосудов. Артерии и вены прободают наружный слой надхрящницы и распадаются во внутреннем слое на сосуды микроциркуляторного русла. За их счет осуществляется питание хряща. В этом слое локализуются хондрогенные (камбиальные) клетки — прехондробласты и хондробласты.

Таким образом, надхрящница обеспечивает питание хряща, его регенерацию за счет аппозиционного роста, связь хряща с сухожилием, связками, апоневрозами

Под надхрящницей лежит зона малодифференцированного хряща, в которой молодые хондроциты располагаются параллельно надхрящнице и окружены оксифильным матриксом.

В зоне дифференцированного хряща клетки лежат в межклеточном веществе в особых полостях поодиночке или изогенными группами из 2-4 хондроцитов, окруженные капсулой. Матрикс приобретает базофилию.

Рост хряща происходит двумя способами.

Аппозиционный рост осуществляется за счет хондробластов надхрящницы. В результате на поверхности хряща откладываются слоями новые массы хрящевых клеток и матрикса. Способность к аппозиционному росту выражена во время роста хрящей в детстве, у взрослого она реализуется только при повреждении.

Интерстициальный рост происходит в результате размножения хондроцитов в самом хряще. Этот способ роста хряща свойствен эмбриональному периоду, а также при регенерации поврежденного хряща.

Регуляция роста хряща происходит с помощью гормональных воздействий: эндокринных, паракринных и аутокринных факторов. Стимулирующим действием на рост хрящ обладают гормон роста, гормоны щитовидной железы, андрогены, эпителиальный фактор роста, фактор роста фибробластов. Эффект гормона роста опосредуется соматомединами — инсулиноподобными факторами роста. Эстрогены, кортикостероиды угнетают рост хряща.

Физиологическая регенерация хряща идет очень медленно из-за отсутствия собственных кровеносных сосудов. Источник регенерации — прехондробласты и хондробласты надхрящницы.

Репаративная регенерация связана с наличием надхрящницы. В случае отсутствия надхрящницы регенерация происходит за счет клеток окружающей соединительной ткани, при этом у взрослых формируется рубцовая ткань.

Старение хряща проявляется в изменениях его основных компонентов — клеток и межклеточного матрикса.

По мере старения в хрящевой ткани:

• уменьшается число хондроцитов на единицу площади;

• снижается концентрация протеогликанов и, как следствие, его гидрофильность;

• ослабляются процессы размножения хондробластов и хондроцитов;

• происходит потеря прочностных и эластических свойств хрящевой ткани.