Миндалины. Червеобразный отросток
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Миндалины — органы лимфоидной системы, подэпителиальные скопления лимфоидной ткани в ретикулярной строме слизистой оболочки верхних дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта.
У человека выделяют парные нёбные (между нёбными дужками) и трубные миндалины (между отверстиями евстахиевых труб и мягким нёбом), непарные язычную (в корне языка) и глоточную миндалины (на задней поверхности носоглотки), а также единичные узелки, рассеянные в задней стенке глотки.
В миндалинах отсутствуют приносящие лимфатические сосуды.
Строение
Нёбные миндалины расположены по обеим сторонам глотки между нёбными дужками. Выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием, который образует глубокие инвагинации (крипты) в подлежащую собственную пластинку слизистой оболочки. Между эпителиоцитами в большом количестве присутствуют лимфоциты. Крипты нёбных миндалин всегда ветвятся. В собственной пластинке вокруг крипт расположены лимфоидные узелки — В-зоны, между ними — Т-зоны. Подслизистая основа образует вокруг миндалины капсулу, от которой в глубь миндалины отходят соединительнотканные перегородки. Кнаружи от капсулы расположены группы слизистых желез и скелетные мышечные волокна.
Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка, образует много коротких и мало ветвящихся крипт, выстланных многослойным плоским неороговевающим эпителием. Каждая крипта окружена лимфоидными узелками. Эпителий крипт инфильтрирован лимфоцитами слабее, чем в нёбной миндалине. В просвет крипт открываются протоки слизистых слюнных желез, благодаря чему детрит (дегенерирующие лимфоциты, десквамированный эпителий, бактерии), в отличие от нёбной миндалины, легко вымывается.
Глоточная миндалина расположена на участке носоглотки, лежащем между отверстиями слуховых труб. Выстлана многорядным реснитчатым эпителием. Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки со множеством лимфоидным узелков. Эпителий не образует крипт, а вместе с собственной пластинкой формирует складки. Снаружи глоточная миндалина окружена тонкой соединительнотканной капсулой, от которой в глубь органа отходят перегородки. Кнаружи от капсулы располагаются мелкие смешанные железы, выводные протоки которых открываются в эпителиальные складки.
Трубные миндалины — мелкие скопления лимфоидной ткани в области глоточных отверстий слуховой трубы. Покрыты однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием и по строению сходны с глоточной.
Функция
Миндалины выполняют защитную функцию, обезвреживая микроорганизмы, обеспечивают антигензависимую дифференцировку лимфоцитов, участвующих в реакциях гуморального и клеточного иммунитета.
Червеобразный отросток — дивертикул слепой кишки. Его строение соответствует строению толстой кишки.
Строение
Эпителий формирует крипты с большим количеством бокаловидных и энтерохромафинных клеток. На всем протяжении собственной пластинки слизистой оболочки обнаруживаются лимфоидные узелки, которые располагаются с большой плотностью и могут прободать плохо выраженную мышечную пластинку и выходить в подслизистую основу. Максимальное количество лимфоидных узелков наблюдается у подростков, после чего наступает частичная инволюция органа, и контуры лимфоидных узелков становятся нечеткими. Особенностью собственной пластинки является наличие в ней (нейро) эндокриноцитов.
Функция
Функцию червеобразного отростка связывают с иммунной системой и участием в антигензависимой дифференцировке лимфоцитов, но, возможно, червеобразный отросток играет заметную роль в деятельности дисперсной (диффузной) эндокринной системы.