Проводящая система сердца
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Проводящие, или атипичные, кардиомиоциты формируют проводящую систему сердца, которая генерирует потенциал действия определенной частоты и проводит его на сократительные кардиомиоциты, обеспечивая координированное сокращение различных отделов сердца.
Проводящая система сердца включает три типа клеток:
клетки-пейсмекеры (Р-клетки);
промежуточные (переходные);
клетки Пуркинье.
Клетки-пейсмекеры (водители ритма I порядка) являются генераторами электрических импульсов с частотой 60-80 импульсов в 1 мин и сосредоточены главным образом в синусно-предсердном узле, в норме обеспечивающем стабильный ритм сердца.
Это небольшие клетки полигональной формы, с редкими неупорядоченно расположенными миофибриллами и немногочисленными митохондриями. Саркоплазматическая сеть развита слабо, ее единичные канальцы и цистерны расположены на периферии миоцитов. Т-трубочки отсутствуют. Цитоплазма этих клеток выглядит светлой, в ней мало гликогена, но обилие хаотически расположенных промежуточных филаментов.
Клетки контактируют с соседними кардиомиоцитами с помощью многочисленных нексусов и редких десмосом. Клетки-пейсмекеры передают импульсы сократительным кардиомиоцитам предсердий и на промежуточные клетки предсердно-желудочкового узла.
Переходные (промежуточные) клетки — это тонкие вытянутые клетки с более развитыми, чем у Р-клеток, миофибриллами, ориентированными параллельно друг другу. Саркоплазматическая сеть развита слабо, отдельные клетки содержат короткие и тонкие Т-трубочки. В них содержатся мелкие и немногочисленные митохондрии, небольшое количество гликогена.
Переходные кардиомиоциты локализуются преимущественно в предсердно- желудочковом узле и соединяются между собой как простыми контактами, так и более сложными соединениями типа вставочных дисков. Они передают импульсы к клеткам пучка Гиса и на рабочие кардиомиоциты. Переходные кардиомиоциты также способны генерировать электрические импульсы, но с более низкой частотой (30-40 в мин).
Клетки Пуркинье образуют пучок Гиса, его ножки и их ветви. Эти клетки отличаются более крупными размерами, преобладанием саркоплазмы над миофибриллами, которые без определенной ориентации располагаются по периферии клеток. Они имеют многоугольную или овальную форму и крупные ядра, чаще расположенные эксцентрично.
В клетках Пуркинье содержится мало митохондрий, практически полностью отсутствуют Т-системы. Клетки богаты гликогеном. Вставочные диски между ними отсутствуют, встречаются десмосомы и нексусы. Волокна Пуркинье также способны генерировать нервные импульсы с частотой 20-30 в мин. Для проводящей системы сердца характерна иерархия водителей ритма: чем ближе они расположены к рабочим миоцитам, тем реже ритм.
Система метаболизма специализированных клеток и сократительного миокарда различна, как и их функциональное назначение. Клеткам проводящей системы свойственно образование энергии за счет активации процессов анаэробного гликолиза, в связи с чем они более устойчивы к гипоксии. В этих клетках понижена активность ферментов цикла Кребса, содержание рибонуклеопротеинов и липидов меньше, уровень К+ ниже, а Ca2+ и Na+ выше. Гликоген атипичных кардиомиоцитов отличается устойчивостью к кислотам и меньшей растворимостью в воде.
Полезные ссылки:
