Трахея

Стенка трахеи состоит из следующих оболочек:

• слизистая оболочка с подслизистой основой (дыхательная слизистая оболочка);

• волокнисто-хрящевая оболочка (волокнисто-мышечно-хрящевая);

• адвентициальная оболочка.

Слизистая оболочка выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные (короткие и длинные вставочные) клетки.

Реснитчатые эпителиоциты имеют призматическую форму, их ядра образуют верхний ряд в эпителии, а на апикальной поверхности каждой клетки содержится до 250 ресничек. Их функция — удаление выделяемого бокаловидными клетками и железами секрета и попавших в него инородных пылевых частиц из трахеобронхиального дерева наружу, в сторону носовой полости, т.е. в направлении, противоположном вдыхаемому воздуху.

Бокаловидные экзокриноциты по внешнему виду сходны с таковыми в кишечнике. Они светлые, крупные, бокаловидной формы, с ядрами в базальном отделе цитоплазмы. Образуют слизь, богатую гликозаминогликанами и гликопротеинами. В связи с этой функцией клетки имеют хорошо развитую эндоплазматическую сеть и комплекс Гольджи. Слизистый секрет бокаловидных клеток и белково-слизистых желез подслизистой основы увлажняет эпителий и создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевых частиц и для их удаления при откашливании. В этом секрете содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые плазмоцитами собственной пластинки слизистой оболочки.

Базальные, или короткие вставочные, клетки тесно прилежат к базальной мембране, их апикальная поверхность находится далеко от просвета трахеи или бронхов, а ядра образуют в эпителии нижний ряд. Они являются стволовыми (камбиальными) клетками, поэтому их часто можно увидеть в состоянии митотического деления. Благодаря камбиальной активности этих клеток за 50-100 суток происходит полное обновление эпителия.

Длинные вставочные клетки — это переходные формы от базальных к реснитчатым или бокаловидным клеткам, поэтому ядра этих клеток составляют средний ряд ядер эпителия.

Эндокриноциты дыхательной системы содержат мелкие гранулы с биогенными аминами (норадреналином, серотонином, дофамином и др.) и гормоноподобными пептидами (бомбезином, кальцитонином и др.), которые секретируются в подлежащую ткань. Эти вещества регулируют скорость движения ресничек эпителиоцитов, объем выделяемого бокаловидными клетками секрета и сокращение гладкомышечных клеток воздухоносных путей и кровеносных сосудов. Данные эндокриноциты относятся к APUD-системе.

Под базальной мембраной эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, представленная рыхлой соединительной тканью. В ней встречаются лимфоидные фолликулы, большое количество продольно расположенных эластических волокон, отдельные пучки гладких мышечных клеток и много подэпителиальных кровеносных капилляров.

Мышечная пластинка слизистой оболочки трахеи практически отсутствует.

В подслизистой основе, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани, располагаются концевые отделы слизисто-белковых желез, выводные протоки которых открываются на поверхности слизистой оболочки.

Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец, не замкнутых сзади. Концы этих колец соединены пучками гладких миоцитов, поэтому задняя поверхность трахеи подвижна, что облегчает глотание и проведение пищевых комков по пищеводу, расположенному позади трахеи.

Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержит сосуды, нервы и связывает этот орган с прилежащими структурами средостения.

Трахея переходит в бронхи, которые в легких дихотомически ветвятся, уменьшаясь в диаметре и увеличиваясь в численности, — от двух главных бронхов до тысяч терминальных, — образуя продолжение воздухоносных путей — бронхиальное дерево.