Энтеробиоз: этиология, пути заражения, клиническая картина, диагностика, лечение
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Энтеробиоз (Enterobiasis) — болезнь, обусловленная паразитированием в организме человека остриц и характеризующаяся перианальным зудом и кишечными расстройствами, относится к наиболее распространенным гельминтозам.
Патогенез
Основное значение имеет механическое воздействие паразита на слизистую оболочку кишечника, что может приводить к воспалительным изменениям и способствовать проникновению в ткани бактериальной микрофлоры и аллергизации организма.
Этиология
Возбудитель — Enterobius vermicularis — относится к мелким нематодам (длина самки 9—12 мм, самца — 3—5 мм).
Зрелая самка мигрирует ночью через задний проход и откладывает на перианальных складках около 10 000 яиц и затем погибает. Яйцо содержит личинку, которая окончательно созревает при благоприятных условиях (температура 35—37°С, влажность 90—100%) в течение 4—5 ч. После того как яйцо будет проглочено, личинка высвобождается в тонком кишечнике, продвигается вниз до толстой кишки, где продолжается ее развитие, заканчивая его в течение 1 мес, после чего она выходит из анального отверстия, откладывает яйца и погибает.
Пути заражения
Основным фактором передачи являются загрязненные яйцами руки (при расчесах в перианальной области). Привычка детей класть пальцы в рот приводит к аутоинвазии.
Яйца при высыхании сохраняют жизнеспособность на белье, ночной одежде до 3 нед. С пылью они могут осесть на хлеб и другие продукты питания.
Клиническая картина
И. п. около 15 дней.
Основным проявлением энтеробиоза являются зуд и жжение в перианальной области, усиливающиеся ночью. При массивной инвазии могут появиться боли в животе, метеоризм, тошнота, понос.
Диагностика
Характерная симптоматика и обнаружение самок остриц на поверхности фекалий. Для исследования на яйца остриц используется материал, взятый с перианальных складок с помощью ватного тампона или липкой ленты (скотч).
Лечение
Лечебное питание (диета П).
Этиотропное лечение: албендазол 400 мг внутрь однократно, затем через 2 недели 400 мг внутрь однократно, или мебендазол 100 мг внутрь однократно, затем через 2 недели повторно 100 мг внутрь однократно, или пирантел 11 мг/кг (максимальная разовая доза 1000 мг) внутрь однократно, затем через 2 недели 11 мг/кг (максимальная разовая доза 1000 мг) внутрь однократно.
