Грипп: пути передачи, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Вирус гриппа – РНК-вирус семейства Ortomyxoviridae.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Патогенез

В патогенезе гриппа выделяют пять основных фаз патологического процесса:

1. репродукция вируса в клетках дыхательных путей (вирус гриппа тропен к цилиндрическому эпителию дыхательных путей);

2. вирусемия, токсинемия и токсико-аллергические реакции;

3. поражение дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в каком-либо определенном отделе дыхательного тракта;

4. возможные бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и други х систем организма;

5. обратное развитие патологического процесса, выздоровление.

Клиника

• острое начало;

• лихорадка (обычно выше 38°С);

• головная боль;

• артралгии, миалгии;

• глазные симптомы (светобоязнь, слезотечение, боль в глазных яблоках);

• сухой кашель, заложенность носа, насморк;

• в среднем протекает 7-10 дней.

Диагностика

• ОАК развернутый, ОАМ;

• Рентгенография(обзорная) грудной полости;

• ЭКГ;

• исследование носоглоточных смывов на антиген вируса гриппа (ПЦР);

• определение антител классов M, G (IgM,IgG) к вирусу гриппа (Influenzae virus) в крови.

Лечение

• Лечебное питание (диета М).

• Этиотропное лечение: озельтамивир 75 мг внутрь 2 раза/сут 5 дней или занамивир по 2 ингаляции (10 мг) 2раза/сут 5 дней.

• НПВС: кеторолак 40-120 мг/сут внутрь или в/м; парацетамол 500-2000 мг/сут внутрь.

• Посиндромное лечение: коррекция синдрома интоксикации, дыхательной недостаточности, нарушений гемостаза, респираторного дистресс синдрома.

Профилактика

• противогриппозная вакцинация;

• беременных в сезон гриппа можно прививать со 2 триместра (но если есть группа риска по осложнённому течению, то можно привиться на любом сроке);

• после контакта с больным гриппом используют ингибиторы нейраминидазы (75 мг Х 1 раз в сутки для озельтамивира).