Хламидиоз (Ch. psittaci): пути заражения, клиника, диагностика, лечение

Путь заражения: Chlamydophila psittaci передаётся среди птиц или от птиц к млекопитающим воздушно-капельным механизмом через дыхательные пути. Реже воротами инфекции служит слизистая оболочка пищеварительного тракта — тонкого кишечника. В этом случае возбудитель также попадает в кровь, вызывая интоксикацию и поражая ряд органов и систем, но пневмонии при этом не бывает.

Клиника

Инкубационный период колеблется от 6 до 17 дней. Различают острое и хроническое течение орнитоза. В свою очередь острый орнитоз может протекать в типичной (пневмония) форме и атипичной (менингопневмония, орнитозный менингит, орнитоз без поражения легких).

Хроническая форма заболевания может протекать как хроническая орнитозная пневмония и как хронический орнитоз без поражения легких.

Острый орнитоз:

• Температура выше 39 градусов.

• Чувство разбитости.

• Насморка, покраснения горла нет.

• Увеличение печени без желтухи.

• Через 2-3 дня появляется кашель с гнойно-слизистой мокротой.

• Атипичное течение острого орнитоза может проявляться менингеальным синдромом на фоне орнитозной пневмонии — менингопневмония, которая сочетает все признаки пневмонической формы орнитоза с картиной серозного менингита.

• Может протекать бессимптомно.

Хронический орнитоз:

• Хронические формы развиваются после перенесённого острого орнитоза, чаще при неправильном лечении.

• Температура до 38 гр.

• Увеличение печени.

• Выглядит как простой бронхит.

Диагностика

• Хорошо собранный анамнез (контакт с пернатыми друзьями).

• ИФА на определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamidia psitaci) в крови.

• ПЦР.

Лечение

• Лечебное питание (диета М).

• Антибактериальная терапия:

  • азитромицин 500 мг внутрь однократно в 1-е сутки, затем по 250 мг внутрь 1 раз/сут, или кларитромицин 500 мг внутрь 2 раза/сут, или доксициклин 100 мг 1 раз/сут 14 дней.

• НПВС:

  • кеторолак 40–120 мг/сут внутрь или в/м; метамизол 500–2000 мг/сут внутрь или в/м; парацетамол 500–2000 мг/сут внутрь.

• Посиндромное лечение: коррекция синдрома интоксикации.