Нейроцистицеркоз: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика

Taenia solium – свиной (вооруженный) цепень.

• Тениоз — взрослый гельминт в толстом кишечнике.

• Цистицеркоз – личинки в тканях человека.

• Нейроцистицеркоз – личинки в ЦНС.

Взрослый гельминт достигает в размерах 2-5 метров, состоит из 1000 члеников, каждый из которых содержит 50 000 яиц. При созревании терминальный членик выходит наружу с фекалиями. Головка вооружена хитиновыми крючьями и имеет 4 присоски и хоботок.

Эпидемиология: Заражение при употреблении недостаточно термически обработанной свинины (Именно для цистицеркоза в ЖКТ должны попасть яйца гельминта. Это может произойти при обратной перистальтике из кишечника в желудок).

Окончательный хозяин – человек. Промежуточный – свиньи (кабан, собака, кошка).

Клиника: характерна нестойкость клинических симптомов, явления раздражения структур мозга превалируют над явлениями выпадения функций. Ведущие симптомы – приступообразные головные боли, тошнота, рвота, эпилептиформные припадки. Иногда нарушается психика в виде делириозных, галлюцинаторных и аментивных состояний, которые могут внезапно исчезать и вновь появляться. Цистицеркоз желудочков мозга сопровождается проявлениями внутричерепной гипертензии.

Диагностика: клиника+анамнез+рентген, КТ+ серология РФА.

Лечение:

• хирургическое вмешательство;

• альбендазол 15 мг/кг массы тела в 2 приема после еды 8-30 дней;

• глюкокортикостероиды (40-50 мг преднизолона);

• празиквантель 50-100 мг/кг/день в 3 приема 30 дней.

Профилактика: эпид. контроль за свиноводческими фермами и их работниками, термическая обработка мяса.