Альвеококкоз: клиническая картина, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций

Природно-очаговое заболевание. Эндемичными очагами являются Центральная Европа, Аляска, Северная Канада.

Патогенез

Окончательный хозяин – лисица, песец, волк, собака – половозрелая форма – паразитирует в тонкой кишке.

Промежуточный хозяин – человек – заражается алиментарным путем при контакте с зараженными домашними животными, при питье зараженной воды.

Особенности:

Экзогенное размножение пузырьков путем перешнуровки и их инфильтративный рост, что приводит к проникновению их в желчные протоки, кровеносные сосуды, с внутри- и внепеченочными метастазами, прорастанием в соседние органы, что напоминает рост злокачественной опухоли.

Альвеококковые узлы – конгломерат мелких пузырьков, объединенных соединительнотканной стромой (d до 30 см и m до 5 кг). Чаще располагаются в правой доле.

При росте узла в его центре из-за недостаточности кровообращения происходит некроз и гибель части пузырьков с образованием полости – каверны, заполненной гноевидной жидкостью с секвестрами.

Виды операций:

• вылущивание паразитарного узла или резекция;

• обкалывание паразита или инфузии в сосуды печени (трипофлавин);

• кускование (паллиативное);

• трансплантация печени.