Альвеококкоз: клиническая картина, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Альвеококкоз – тяжелое, длительно протекающее паразитарное заболевание с первичным поражением личинками печени и исключительно редко других органов, сопровождающееся частым метастазированием в легкие и мозг (Echinococcus multilocularis).
Природно-очаговое заболевание. Эндемичными очагами являются Центральная Европа, Аляска, Северная Канада.
Патогенез
Окончательный хозяин – лисица, песец, волк, собака – половозрелая форма – паразитирует в тонкой кишке.
Промежуточный хозяин – человек – заражается алиментарным путем при контакте с зараженными домашними животными, при питье зараженной воды.
Все как у эхинококка.
Особенности:
Экзогенное размножение пузырьков путем перешнуровки и их инфильтративный рост, что приводит к проникновению их в желчные протоки, кровеносные сосуды, с внутри- и внепеченочными метастазами, прорастанием в соседние органы, что напоминает рост злокачественной опухоли.
Альвеококковые узлы – конгломерат мелких пузырьков, объединенных соединительнотканной стромой (d до 30 см и m до 5 кг). Чаще располагаются в правой доле.
При росте узла в его центре из-за недостаточности кровообращения происходит некроз и гибель части пузырьков с образованием полости – каверны, заполненной гноевидной жидкостью с секвестрами.
Виды операций:
вылущивание паразитарного узла или резекция;
обкалывание паразита или инфузии в сосуды печени (трипофлавин);
кускование (паллиативное);
трансплантация печени.
