Анатомо-физиологические сведения о печени

Анатомия

Поверхности: диафрагмальная и висцеральная.

Края: нижний (острый), задний (тупой).

К верхней поверхности прилежит диафрагма, к которой печень фиксируется связками (венечная связка, серповидная связка, правая и левая треугольные связки), образованными листками брюшины.

Серповидная связка делит печень на левую и правую доли, а в ее свободной части лежит круглая связка печени (заросшая пупочная вена).

От висцеральной поверхности печени отходят связки к ближайшим органам: к правой почке, к малой кривизне желудка и к двенадцатиперстной кишке.

К висцеральной поверхности прилежат органы брюшной полости, а также ЖП.

На висцеральной поверхности одной поперечной бороздой (ворота печени) и двумя продольными (левая: спереди – круглая связка, сзади – венозная связка; правая: ЖП (пузырная ямка → борозда НПВ) и воротная вена)

Ворота печени:

• Входит – собственная печёночная артерия, нервы и воротная вена.

• Выходит – общий печёночный проток (ductus hepaticus communis) и лимфатические сосуды.

У печени 8 сегментов, имеющих относительно обособленные кровоснабжение, иннервацию и отток жёлчи: 1 – задний сегмент=хвостатая доля 2 – латеральный сегмент (слева) 3 – латеральный левый передний сегмент 4 – медиальный сегмент=квадратная доля 5 – медиальный передний сегмент 6 – латеральный правый передний сегмент 7 – латеральный задний сегмент (справа) 8 – медиальный задний сегмент

Кровоснабжение: a. hepatica propria (< a. hepatica communis < truncus coeliacus < aorta)

• Венозный приток: v. portae > междольковые вены > капиллярная сеть

• Венозный отток: капиллярная сеть > центральные вены > собирательные вены > печеночные вены (3-4) > НПВ

Инервация: truncus sympathicus и n. vagus.

Структурно-функциональная единица – сосудистая долька.

Общий печеночный проток, выходя из ворот печени, сливается с пузырным протоком и образует общий желчный проток, который направляется вниз и сливается с главным выводным протоком поджелудочной железы и открывается на вершине большого дуоденального сосочка, где располагается сфинктер Одди.

Функции

• «биохимическая лаборатория» детоксикация;

• глюконеогенез; депо гликогена; депо витаминов;

• гемопоэз (у плода), синтез белков;

• синтез холестерина и его эфиров, липидов и ФЛ, липопротеидов; синтез желчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи; депо крови;

• синтез гормонов;

• синтез факторов свёртывания.