Аномалии развития молочной железы: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Амастия – отсутствие обеих молочных желез.
Ателия – отсутствие только сосков.
Мономастия – отсутствует одна молочная железа.
Полимастия – добавочные молочные железы
Кроме косметического дефекта в ней могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли.
Лечение: удаление добавочной железы.
Располагаются от подмышечной до паховой области вдоль т.н. «эмбриональных молочных линий»; часто развиваются дисгормональные гиперплазии, опухоли.
Дифференциальный диагноз – фиброма, невус.
Лечение – хирургическое – удаление лишних образований.
Лечение: гормональная коррекция при эндокринных заболеваниях; пластические операции.
Увеличение железистой (истинная, при заболеваниях эндокринной системы у детей, раннем половом созревании, беременности) или жировой ткани (ложная).
Проявляется это состояние не только обезображивающим дефектом, но и ведет к изменению осанки, опрелостям и мацерации кожи в области грудных желез, деформациям и сглаженности соска.
Лечение: в детском возрасте – коррекция эндокринных нарушений; операция (редукционная маммопластика с мастопексией или подкожная мастэктомия с перемещением сосково-ареолярного комплекса и протезированием молочной железы).
Мастоптоз — опущение МЖ.
Косметический дефект (у полных женщин и при резком похудании) + боль, лимфостаз, мацерация.
Лечение: пластические операции — мастопексия (+ эндопротезирование); ношение свободных лифчиков на заказ.
Эктопия МЖ – врожденное смещение расположения МЖ.
Аплазия МЖ – полное недоразвитие МЖ, наличие небольшой ареолы и недоразвитого соска.
Анизомастия – компенсаторная гиперплазия другой МЖ при односторонней аплазии.
Синдром Поланда – врожденная синдактилия, частичное отсутствие большой грудной мышцы, деформация грудной клетки и аплазия молочной железы на одной стороне.
Синдром Тинлея — сочетание плешивости, деформации (оттопыренности ушных раковин) и недоразвитие молочных желез.
Диагностика
Анамнез.
Осмотр.
Пальпация.
Маммография (мастография) в 40+ лет.
Лимфография, флебография (при подозрении или явных признаках рака молочной железы — для оценки его распространения).
Трансиллюминация молочной железы.
Цитологическое исследование мазка выделений из соска.
Пункционная (аспирационная) биопсия.
Термография (тепловизионная сканограмма).
Сцинциграфия (скелетограмма, лимфонодулограмма).
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
КТ/МРТ.
Диагностические вмешательства (эксцизионная биопсия, диагностическая секторальная резекция молочной железы и др.).
