1. ГЛАВНАЯ >
  2. ПРЕДМЕТЫ >
  3. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ >
  4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОЧАГОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний печени

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Диагностика Опухоли

Выделяют следующие основные группы очаговых поражений печени:

  • Абсцессы (пиогенные, паразитарные).

  • Кисты (непаразитарные, паразитарные).

  • Опухоли (доброкачественные, злокачественные).

  • Посттравматические поражения (гематомы и др.).

  • Гематомы и отграниченные скопления жидкости.

Диагностика: УЗИ, КТ, МРТ (жидкость, содержащая сгустки; далее сгустки превращаются в сформированные массы, появляются перегородки, стенки становятся более плотными, толстыми; при нарастании фиброзных процессов и кальцинации происходит постепенное рассасывание гематомы; при сохранении жидкого компонента — формирование псевдокисты).

Опухоли

Аденома печени — печёночно-клеточная аденома / цистаденома (из мелких пролиферирующих желчных протоков, выстланных изнутри эпителием с накоплением слизи и формированием кист).

Диагностика: УЗИ: в виде одного или нескольких узлов, отграниченных от ткани печени, имеет капсулу до 20 см.

Нодулярная гиперплазия — множество узлов 0,1-4 см. Диагностика: КТ с контрастным усилением, МРТ.

Гемангиома печени — опухоль из венозных элементов печени. Диагностика: УЗИ, КТ.

Возможные осложнения: сдавление желчных протоков, сосудов, разрыв с обильным кровотечением, злокачественное перерождение.

Рак печени (ГЦР)

УЗИ: единичное объемное образование, множественные объемные образование, диффузное нарушение архитектоники.

Метастатическое поражение печени – в паренхиму печени могут метастазировать аденокарциномы органов ЖКТ, меланомы, лимфомы, нейробластомы, опухоль Вильмса; при лейкозе, лимфогранулематозе. Диагностика: УЗИ.

Дифференциальная диагностика между кистами, абсцессами и паразитарными кистами осуществляется посредством серологической диагностики.