Доброкачественные опухоли пищевода: клиническая картина, диагностика, показания к оперативному лечению

Классификация

По хар-ру роста:

• внутрипросветные;

• интрамуральные.

По гистол-му строению:

• эпителиальные (полипы, кисты);

• неэпителиальные(лейомиома).

Локализация:

• лейомиома: н/грудной и с/грудной отделы;

• кисты: дистальнее подбронх-го сегмента.

Клиника

• бессимптомное течение;

• дисфагия;

• одинофагия;

• регургитация, рвота.

Осложнения

• кровотечение;

• малигнизация;

• нагноение кисты;

• перфорация кист.

Диагностика

Анамнез, клиника.

Рентген с контрастом:

• дефект наполнения округлой формы с четкими контурами;

• сглаженность рельефа слизистой оболочки;

• при лейомиоме – симптом «козырька»;

• при полипе – дефект наполнения округлой формы с четкими контурами, контраст обтекает образование;

• при полипах на ножке дефект наполнения меняет свое положение;

• при изъязвлении полипа на широком основании – как экзофитный рак пищевода).

Эндоскопия:

• злокач. опухоли пищевода и кардии;

• опухоли и кисты средостения.

Показания к операции:

• полип любых размеров (удаление);

• большие интрамуральные опухоли (вылущивание без вскрытия слизистой).