Доброкачественные опухоли пищевода: клиническая картина, диагностика, показания к оперативному лечению
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Классификация
По хар-ру роста:
внутрипросветные;
интрамуральные.
По гистол-му строению:
эпителиальные (полипы, кисты);
неэпителиальные(лейомиома).
Статистика: 75% – лейомиома
Локализация:
лейомиома: н/грудной и с/грудной отделы;
кисты: дистальнее подбронх-го сегмента.
Клиника
бессимптомное течение;
дисфагия;
одинофагия;
регургитация, рвота.
Осложнения
кровотечение;
малигнизация;
нагноение кисты;
перфорация кист.
Диагностика
Анамнез, клиника.
Рентген с контрастом:
дефект наполнения округлой формы с четкими контурами;
сглаженность рельефа слизистой оболочки;
при лейомиоме – симптом «козырька»;
при полипе – дефект наполнения округлой формы с четкими контурами, контраст обтекает образование;
при полипах на ножке дефект наполнения меняет свое положение;
при изъязвлении полипа на широком основании – как экзофитный рак пищевода).
Эндоскопия:
злокач. опухоли пищевода и кардии;
опухоли и кисты средостения.
Показания к операции:
полип любых размеров (удаление);
большие интрамуральные опухоли (вылущивание без вскрытия слизистой).