Этиопатогенез хронического панкреатита

• Теория Sarles

Хроническое употребление алкоголя → изменение состава панкреатического сока (↑ концентрация белка) → образование белковых пробок → кальцификация пробок → камни закупоривают проток и повреждают эпителий протоков → атрофия ацинусов, перидуктальное воспаление и фиброз.

• Теория последовательного некроза и фиброза

Приступы острого панкреатита (очаги некроза → резорбция → перидуктальный фиброз → деформация протоковой системы → замедление тока панкреатического сока → преципитация белков → интралобулярный фиброз) → хронический панкреатит.

• Теория окислительного стресса

Повреждение клеток ПЖ ведет к активации панкреатических звездчатых клеток и их трансформации в миофибробласты.

Активированные звездчатые клетки синтезируют коллаген первого и третьего типов, фибронектин, а также различные хемокины в ответ на действие цитокинов и факторов роста, что ведет к фиброзу при ХП.

• Теория Богера: дефицит регуляторов функции ПЖЖ (секретина)