... > Хирургические болезни > Топографическая анатомия средостения

Топографическая анатомия средостения

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Средостение

Средостение – часть грудной полости, ограниченная снизу — диафрагмой, спереди — грудиной, сзади — грудным отделом позвоночника и шейками ребер, с боков — плевральными листками (правой и левой медиастинальной плеврой). Выше рукоятки грудины средостение переходит в клетчаточные пространства шеи.

Условной верхней границей средостения является горизонтальная плоскость, проходящая по верхнему краю рукоятки грудины.

Условная линия от места прикрепления рукоятки грудины к ее телу по направлению к IV грудному позвонку делит средостение на верхнее и нижнее.

Фронтальная плоскость, проведенная по задней стенке трахеи, делит верхнее средостение на передний и задний отделы.

Сердечная сумка делит нижнее средостение на передний, средний и нижний отделы.

Расположение органов в средостении

Передний отдел верхнего средостения

  • проксимальные отделы трахеи;

  • вилочковая железа;

  • дуга аорты + ветви (ЛПК, ЛОС, ПГС);

  • верхний отдел ВПВ и ее магистральные притоки.

Задний отдел верхнего средостения

 

  • верхняя часть пищевода;

  • симпатические стволы;

  • блуждающие нервы;

  • грудной лимфатический проток.

Передний отдел нижнего средостения

 

  • дистальная часть тимуса;

  • жировая клетчатка;

  • ЛУ.

Средний отдел нижнего средостения

  • перикард;

  • сердце;

  • внутриперикардиальные отделы крупных сосудов;

  • бифуркация трахеи;

  • главные бронхи;

  • бифуркационные ЛУ.

Задний отдел нижнего средостения

  • пищевод;

  • нисходящий отдел грудной аорты;

  • грудной лимфатический проток;

  • симп. и блуждающие нервы;

  • ЛУ.