Искусственное и вспомогательное кровообращение, принципы, показания к применению, защита миокарда
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Искусственное кровообращение – способ поддержания кровотока в организме, отдельном органе или отдельной области искусственным путем.
Принципы:
Применяют на «открытых» внутрисердечных операциях, когда необходимо отсановить сердце на период операции.
Используют АИК.
Насос.
Оксигенатор.
Теплообменник.
Система управления.
Донорская кровь у детей. Кровезамещающие жидкости у взрослых.
Так же используют гипотермическое ИК.
Снижение t°C до 24-26°C, происходит защита сердца, мозга и др. органов от ишемии, позволяет остановить сердце на 30-40 минут.
«Кардиоплегия» – комплекс мер, направленных на защиту миокарда. используют кардиоплегические растворы (повтор. каждые 15-30 минут) + обкладывают крошками льда сердце или орашают NaCl 0°C, позволяет остановить сердце на 4 часа и более.
Показания:
Внутрисердечные операции.
Реконструктивные операции на коронарных сосудах.
Др. операции на крупных магистральных сосудах.
Вспомогательное кровообращение – улучшение сократительной способности миокарда.
Принципы: Снижение сопротивления выброса, т.е. уменьшая постнагрузку – контрпульсация.
Уменьшение объема наполнения желудочков, т.е. снижая преднагрузку – веноартериальная перфузия, моно-, или бивентрикулярный обход.
Показания: Синдром «низкого» сердечного выброса, не поддающийся медикаментозной коррекции. ИМ, сопровождающийся кардиогенным шоком.
Полезные ссылки:
