... > Хирургические болезни > Классификация хронического панкреатита

Классификация хронического панкреатита

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Хронический панкреатит Классификация TIGAR-O: Международная классификация Марсельско-римская Стадийная

Хронический панкреатит – прогрессирующее заболевание ПЖ, сопровождающееся воспалительно–дегенеративными процессами в строме и железистой ткани, исходом которых является фиброз или обызвествление железы с нарушением ее эндогенной и экзогенной функции.

По этиологии:

Полиэтиологическое заболевание:

Классификация TIGAR-O:

  • Т — токсический/метаболический ХП (алко, ЛС: ГКС, НПВС, АБ, эстрогены, диуретики, ИД, крофелин)

  • I — идиопатический ХП; 40%

  • G — наследственный ХП; необходим инициирующий фактор;

  • A — аутоиммунный ХП;

  • R — ХП вследствие рецидивирующего и тяжелого острого панкреатита;

  • О — обструктивный ХП (патология сфинктера Одди: опухоль или конкремент, посттравматические стриктуры протоков, а также эмбриологические аномалии строения ПЖ).

Международная классификация болезней МКБ – 10.

  • Хронический алкогольный панкреатит.

  • Другие хронические панкреатиты:

    • инфекционный;

    • рецидивирующий;

    • неустановленной этиологии.

Марсельско-римская классификация 1988 г.

  • Хронический кальцифицирующий панкреатит (50-95%) – белковые пробки/камни.

  • Хронический обструктивный панкреатит (сужение БДС или главного панкреатического протока).

  • Хронический фиброзно-индуративный панкреатит (воспалительный) (инфильтрация + фиброз).

  • Хронические кисты и псевдокисты ПЖ.

Стадийная система классификации ХП (M. Buchler)

  • А – стадия начальных проявлений (клинические признаки: боль; субклинические признаки: нарушение толерантности к глюкозе).

  • В – промежуточная стадия (клинические признаки: боль; осложнения: кисты ПЖ, свищи, кровотечения).

  • С – конечная стадия (экзо- и эндокринная недостаточность: С1 – диабет /эндо/, С2 – стеаторея /экзо/, С3 – С1+С2).

По автономности:

  • Первичный.

  • Вторичный.

По морфологическим признакам:

  • индуративный;

  • псевдотуморозный;

  • калькулезный;

  • кальцинозный;

  • кистозный и псевдокистозный.

По особенностям клиники:

  • хронический рецидивирующий;

  • болевой;

  • псевдоопухолевый;

  • диспепсический;

  • латентный;

  • астеноневротический;

  • холецистопанкреатит;

  • сочетанный.

По характеру клинического течения:

  • редко рецидивирующий;

  • часто рецидивирующий;

  • с постоянной симптоматикой.

По выраженности нарушения функции поджелудочной железы:

  • с умеренными нарушениями функции ПЖ;

  • со средне-выраженными нарушениями;

  • со значительными нарушениями (истощение).

По тяжести течения:

  • легкая форма;

  • средней тяжести;

  • тяжелая форма.