Классификация хронического панкреатита

По этиологии:

Полиэтиологическое заболевание:

Классификация TIGAR-O:

• Т — токсический/метаболический ХП (алко, ЛС: ГКС, НПВС, АБ, эстрогены, диуретики, ИД, крофелин)

• I — идиопатический ХП; 40%

• G — наследственный ХП; необходим инициирующий фактор;

• A — аутоиммунный ХП;

• R — ХП вследствие рецидивирующего и тяжелого острого панкреатита;

• О — обструктивный ХП (патология сфинктера Одди: опухоль или конкремент, посттравматические стриктуры протоков, а также эмбриологические аномалии строения ПЖ).

Международная классификация болезней МКБ – 10.

• Хронический алкогольный панкреатит.

• Другие хронические панкреатиты:

  • инфекционный;

  • рецидивирующий;

  • неустановленной этиологии.

Марсельско-римская классификация 1988 г.

• Хронический кальцифицирующий панкреатит (50-95%) – белковые пробки/камни.

• Хронический обструктивный панкреатит (сужение БДС или главного панкреатического протока).

• Хронический фиброзно-индуративный панкреатит (воспалительный) (инфильтрация + фиброз).

• Хронические кисты и псевдокисты ПЖ.

Стадийная система классификации ХП (M. Buchler)

• А – стадия начальных проявлений (клинические признаки: боль; субклинические признаки: нарушение толерантности к глюкозе).

• В – промежуточная стадия (клинические признаки: боль; осложнения: кисты ПЖ, свищи, кровотечения).

• С – конечная стадия (экзо- и эндокринная недостаточность: С1 – диабет /эндо/, С2 – стеаторея /экзо/, С3 – С1+С2).

По автономности:

• Первичный.

• Вторичный.

По морфологическим признакам:

• индуративный;

• псевдотуморозный;

• калькулезный;

• кальцинозный;

• кистозный и псевдокистозный.

По особенностям клиники:

• хронический рецидивирующий;

• болевой;

• псевдоопухолевый;

• диспепсический;

• латентный;

• астеноневротический;

• холецистопанкреатит;

• сочетанный.

По характеру клинического течения:

• редко рецидивирующий;

• часто рецидивирующий;

• с постоянной симптоматикой.

По выраженности нарушения функции поджелудочной железы:

• с умеренными нарушениями функции ПЖ;

• со средне-выраженными нарушениями;

• со значительными нарушениями (истощение).

По тяжести течения:

• легкая форма;

• средней тяжести;

• тяжелая форма.