Лечение ожогов пищевода
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Неотложная помощь
многократное обильное (1-5 л.) питье или промывание желудка через назогастральный зонд холодной водопроводной водой в положении лежа (заливать и выливать);
параллельно с промыванием желудка питье воды и 0,5% р-ра новокаина;
обезболивание: промедол, морфин, анальгин;
купирование спазма и гиперсаливации: атропин 0,5-0,6 мл;
купирование возбуждения: реланиум 2,0 мл;
угроза асфиксии: интубация трахеи;
в/в инфузионная противошоковая терапия: кристаллоиды, декстраны, преднизолон;
4% р-р бикарбоната натрия 400 мл (отр. кислотой);
обязательная госпитализация в специализированное отделение.
Стационарное лечение
адекватное обезболивание: промедол, вагосимпатическая блокада;
промывание желудка в течение 4-5 дней;
противошоковая терапия: переливание препаратов крови, кровозаменителей, сердечных гликозидов, глюкокортикоидов;
дезинтоксикационная терапия: форсированный диурез, ГБО, гемосорбция, плазмоферез, лимфосорбция, гемодиализ;
коррекция нарушений водно-электролитного обмена и КЩС: полиионные растворы, 5-10% раствор глюкозы, 4% раствор соды;
антибиотики широкого спектра действия;
антигистаминные препаратыты, спазмолитики, анаболики, витамины;
парентеральное и (или) зондовое питание в течение 4-5 суток, затем холодные жидкие блюда, раст. масло по 1 ч/л 10-12 раз/сут.;
эндоскопическая лазеротерапия ожоговой поверхности;
раннее профилактическое бужирование пищевода /расширение/ с 7-10 суток после ожога в течение 1 – 1,5 мес с назначением курса лидазы /ферментное средство/;
через 1,5-2 месяца – повторный курс бужирования.