Лимфадениты, лимфангиты: причины, клиническая картина, диагностика, лечение
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Лимфангит не является самостоятельным заболеванием, а лишь спутником других форм острой гнойной хирургической инфекции.
Возможны варианты, когда первичный очаг поражения практически излечен, поэтому лимфангит может представляться самостоятельным заболеванием.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывается стафилококком. Лимфангит развивается из-за повреждения эндотелия лимфатических сосудов микроорганизмами, приводящего к отеку стенки сосуда и инфильтрации окружающих тканей лимфоцитами (паралимфангит). При хронических очагах инфекции лимфангит может рецидивировать, приводя к облитерации лимфатических сосудов с постепенным развитием слоновости.
Классификация
Поверхностный лимфангит:
Сетчатый лимфангит – повреждаются самые мелкие лимфатические сосуды в области первичного очага.
Стволовой лимфангит – воспаление захватывает ствол лимфатического сосуда.
Глубокий лимфангит – длительное время остается не распознанным, сопровождается свертыванием лимфы и образованием пробок, препятствующих нормальному току лимфы.
Клиника: Присоединение лимфангита всегда отягощает течение основного заболевания. При сетчатом лимфангите наблюдается выраженная гиперемия кожи, которая не имеет четких границ, или определяется сетчатый рисунок в зоне гиперемии. При стволовом лимфангите гиперемия имеет вид отдельных полос, идущих от очага воспаления к регионарному лимфатическому узлу. Кожа над воспаленным лимфатическим сосудом отечная, уплотнена в виде шнуров.
При глубоком лимфангите гиперемия кожи отсутствует, присутствует боль в конечности, отек, раннее присоединение лимфаденита.
Лечение
Постельный режим и энергичная санация первичного очага является залогом успешного лечения лимфангита.
Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия для предупреждения развития сепсиса.
Лимфаденит – острое воспаление лимфатических узлов.
Этиология и патогенез: Возбудители заболевания различные гноеродные микроорганизмы. Задерживая микроорганизмы, л.у. обеспечивают нейтрализацию их, отвечая той или иной степенью воспалительной реакции на их присутствие. Воспалительный процесс начинается с серозного отека, который может перейти в гнойный, и исходом в аденофлегмону. К моменту возникновения лимфаденита первичный очаг может подвергнуться полностью обратному развитию.
Клиника:
Общие симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела.
Местные симптомы: При серозном лимфадените – увеличиваются лимфатические узлы, в их зоне характерны тупые боли. Они плотные, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. При гнойном лимфадените – боль усиливается, лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями. Кожа над ними гиперемирована. По появлению размягчения в инфильтрате можно судить о развитие аденофлегмоны. Лечение: I Общее лечение – антибиотикотерапия. II Местное лечение: При серозном лимфадените достаточно санация первичного очага инфицирования. При гнойном лимфадените – необходимо рассечь и опорожнить гнойник. Разрез не должен превышать область поражения, иначе будет нарушена пиогенная оболочка.
