Механизмы повреждений, патогенез травм живота
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Прямой удар
Сила прямого удара > сопротивление мышц = разрыв мышц и передача усилия на внутренние органы.
Чем ↑ степень наполнения полого органа, на который передается ударная энергия, тем ↑ «гидродинамический удар»:
прямая ударная волна + стенка полого органа и его содержимое → несжимаемость жидкости → гидродинамический эффект → удар передается равномерно на всю стенку полого органа → разрыв на наименее прочном участке.
Сдавление
Более медленное воздействие внешним предметом (переезд колесом автомобиля, обрушение зданий) – наличие упора (кости скелета или внешние плотные предметы, например, асфальтная поверхность) → мобильные органы при действии силы сдавления «уходят» в сторону, а фиксированные раздавливаются на костном или внешнем упоре.
Падение с высоты
Удар о землю → продолжается инерционное движение органов брюшной полости → разрыв брыжейки кишки, петель кишок по свободному краю, отрыв печени от связочного аппарата, разрывы селезенки.
Взрывная волна
Удар + сдавление и падение.
Повреждения носят множественный характер, включая травму грудной клетки, конечностей, позвоночника, ЧМТ.
