Специальные методы исследования сердца, возможности малоинвазивных рентгенэндоваскулярных методов

Неинвазивные методы:

• ЭхоКГ;

• цветное доплеровское картирование;

• чрезпищеводная ЭхоКГ.

Инвазивные методы:

• катетеризация сердца;

• коронарография (КАГ) и вентрикулография;

• диагностические пункции — пункция перикарда;

• интраоперационная чреспищеводная электрокардиография.

  • Показания: оценка функции клапанов, наличие зон аномальной двигательной активности правого или левого желудочков, поражение перегородки, внутрисердечные образования, заболевания восходящей и грудной аорты, перикардиальный выпот, гипертрофическая кардиомиопатия.

  • Противопоказания:

    • Абсолютные: ЖК кровотечения, заболевания пищевода, поражения шейного отдела спинного мозга.

    • Относительные: варикозное расширение вен пищевода, недавние операции на ЖКТ, проведение антикоагулянтной терапии до доставки пациента в операционную.

• Трансторакальная и трансэзофагеальная эхокардиография.

• Доплерография и цветная доплерография (оценка гемодинамики в сосуде).

• Коронарография (суть: исследование структуры поражения венечных артерий и степени обструкции их русла).

• Перфузионная сцинтиграфия миокарда (используется для оценки жизнедеятельности миокарда).

• Протонно-эмисионная томограия (ПЭТ) и фотонная эмиссионная компьютерная томография (ФЭКТ) таллием (оценка жизнедеятельности миокарда).

Ангиография – метод рентгенологического исследования сосудов путем введения в них контрастных веществ, который позволяет получить их изображение, оценить их форму, диаметр, наличие сужений, тромбов в просвете.

В зависимости от цели исследования выполняют общую (введение контраста в магистральные сосуды, полости сердца) или выборочную (селективную) ангиографию, когда контраст непосредственно вводят в исследуемый сосуд малого калибра. Ангиография (артерий, вен, лимфатических путей), позволяет определить место сужения или закупорки сосуда, место и степень патологического расширения сосудов (аневризма), наличие внутреннего кровотечения, степень распространения опухолевого процесса и другие болезни, которые выявить другим путем не удается.