Обтурационная кишечная непроходимость: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Обтурационная КН — сдавление брыжейки кишечника отсутствует.
Этиология
опухоли, аскариды, каловые и желчные камни;
опухоли других органов, воспалительные инфильтраты;
спайки и тяжи, вызывающие перегиб петель кишечника;
рубцовые стенозы.
Симптомы
Болевой синдром.
Диспептический синдром.
Гемодинамический синдром.
Метаболический синдром.
Воспалительный синдром.
Перитонеальный синдром.
Лечение обтурационной КН
Лапаротомия, устранение причины КН, при необходимости – энтеротомия.
В послеоперационном периоде:
Борьба с гиповолемией, гипопротеинемией, электролитными нарушениями.
Купирование интоксикации.
Улучшение функции внутренних органов.
Борьба с инфекцией и перитонитом.
При обтурационной непроходимости, вызванной аскаридами проводится перемещение их из тонкой кишки в толстую, а при невозможности это выполнить показана энтеротомия с извлечением аскарид. При обтурации тонкой кишки опухолью показана ее одномоментная резекция. При обтурации правой половины толстой кишки опухолью показана правосторонняя гемиколонэктомия, левой половины – левосторонняя гемиколонэктомия. При неудалимых опухолевых образованиях накладываются межкишечные анастомозы, концевые или петлевые стомы.
