Обтурационная кишечная непроходимость: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение

Этиология

• опухоли, аскариды, каловые и желчные камни;

• опухоли других органов, воспалительные инфильтраты;

• спайки и тяжи, вызывающие перегиб петель кишечника;

• рубцовые стенозы.

Симптомы

• Болевой синдром.

• Диспептический синдром.

• Гемодинамический синдром.

• Метаболический синдром.

• Воспалительный синдром.

• Перитонеальный синдром.

Лечение обтурационной КН

Лапаротомия, устранение причины КН, при необходимости – энтеротомия.

В послеоперационном периоде:

• Борьба с гиповолемией, гипопротеинемией, электролитными нарушениями.

• Купирование интоксикации.

• Улучшение функции внутренних органов.

• Борьба с инфекцией и перитонитом.

При обтурационной непроходимости, вызванной аскаридами проводится перемещение их из тонкой кишки в толстую, а при невозможности это выполнить показана энтеротомия с извлечением аскарид. При обтурации тонкой кишки опухолью показана ее одномоментная резекция. При обтурации правой половины толстой кишки опухолью показана правосторонняя гемиколонэктомия, левой половины – левосторонняя гемиколонэктомия. При неудалимых опухолевых образованиях накладываются межкишечные анастомозы, концевые или петлевые стомы.