Опухоли заднего средостения (невриномы, сосудистые опухоли, бронхогенные кисты, перикардиальные кисты): этиология, патологическая анатомия, диагностика, лечение.

Невриномы

Этиология: из клеток оболочек нервов.

Патанатомия:

• плотный узел любой формы;

• поверхность бугристая;

• имеет капсулу;

• ткань бледно-серая, с участками, имеющими жёлтый;

• ржавый оттенок за счёт жировых отложений, или буро-коричневый цвет.

Гемангиомы

Этиология: сосудистые опухоли.

Пататаномия:

• красный или синюшный узел с гладкой или бугристой поверхностью;

• ячеистое строение или губка.

Бронхогенные кисты

Этиология: из передней кишки.

Патанатомия:

• тонкостенные;

• заполнены прозрачной, реже бурой жидкостью;

• хрящевая ткань, соединительнотканные и гладкомышечные волокна;

• слизистые железы;

• полость выстлана эпителием цилиндрического или реснитчатого типа;

• может нагнаиваться.

Перикардиальные кисты

Этиология: из целома.

Патанатомия:

• полые, тонкостенные;

• имеют гладкую поверхность серо-желтого или серого цвета;

• содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость;

• могут быть многокамерными, сообщаться с полостью перикарда, быть связанными с перикардом.

Диагностика: рентген, КТ, МРТ, УЗИ с применением конвексного датчика, чрескожная биопсия под контролем КТ, пневмомедиастинография, бронхоскопия и эзофагоскопия, торакоскопия и медиастиноскопия, каваграфия.

Лечение: торакотомия или стернотомия и удаление опухоли (видеоторакоскопически). При злокачественности – ХТ + ЛТ.