Трудности и ошибки диагностики и лечения пациентов с травмой живота

Актуальность

Неуклонный рост числа ДТП, падений с высоты, техногенных катастроф и природных катаклизмов, криминализация общества и соответственно рост огнестрельных и минно-взрывных травм.

Особенности современной абдоминальной травмы

• множественность поражения;

• тяжесть повреждений;

• грубые нарушения гомеостаза и расстройство жизненно важных функций организма;

• высокая, не имеющую тенденцию к снижению летальность – 25-70% и большую часть послеоперационных осложнений – 35-83%.

Проблемы

• большинство пострадавших с абдоминальной травмой госпитализируются в отделения общехирургического профиля, врачи которых не всегда обладают достаточным опытом оказания помощи таким больным;

• на исходы отрицательно влияют ошибки в диагностике и лечении, большая часть из которых допускается из-за отсутствия единых тактических установок по узловым вопросам проблемы;

• несмотря на наличие широкого спектра классических и современных лечебнодиагностических, реанимационно-анестезиологических пособий, многие вопросы хирургической тактики при травмах органов брюшной полости до настоящего времени остаются нерешенными до конца;

• к неблагоприятным факторам необходимо отнести также неоправданные высокотравматичные оперативные вмешательства, проведенные из-за диагностических ошибок, допущенных при определении ведущего повреждения у пострадавших с сочетанной травмой.