Пилородуоденальный стеноз: клиника в зависимости от стадии заболевания
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Компенсированный стеноз
Компенсированный стеноз характеризуется незначительными степенью сужения и повышением тонуса желудка, вследствие гипертрофии мышц усиленными сокращениями желудок проталкивает пищу через имеющееся сужение, длительного застоя пищи не бывает. Кроме болей, отмечается чувство тяжести и полноты в эпигастрии после еды, присоединяется кислая отрыжка, и рвота кислым содержимым с примесью пищи, шум плеска в эпигастрии натощак не определяется, эвакуация из желудка замедлена незначительно. Общее состояние пациента, внешний вид и питание заметно не страдают.
Субкомпенсированный стеноз
Субкомпенсированный стеноз: более заметное сужение привратника, несмотря на сохраняющуюся гипертрофию мышц, тонус желудка понижен, ёмкость желудка увеличена. Симптомы нарушения эвакуации из желудка более выражены: усиливаются боли и чувство тяжести в эпигастрии, достигая своего максимума в вечерние часы, появляется отрыжка тухлым, учащается рвота обильным количеством недавно съеденной пищи. При осмотре живота видимая перистальтика желудка, в эпигастрии определяется шум плеска натощак. Общее состояние ухудшается, появляется слабость, быстрая утомляемость, похудание. Определяются лёгкие признаки нарушения водно–электролитного обмена.
Декомпенсированный стеноз
Декомпенсированный стеноз: крайняя степень сужения и нарушения моторной функции желудка, сократимости мышечного аппарата желудка оказывается уже недостаточно для опорожнения, желудок расширяется, мышечная оболочка его атрофируется, стенка истончается. Наблюдается частая рвота с примесью пищи, съеденной накануне. Рвотные массы имеют неприятный запах, отмечается постоянная отрыжка тухлым. Тяжесть, полнота и расширение в подложечной области становятся постоянными и мучительными, для облегчения состояния пациенты сами часто вызывают рвоту. Снижается аппетит, возникает постоянная жажда и сухость во рту. Кожа становится сухой, легко берётся в складку, которая долго не расправляется. Общее состояние заметно страдает, появляется резкая слабость, наступает похудание, доходящее в тяжёлых случаях до кахексии, могут наблюдаться судороги и коматозное состояние. В желудке всегда определяется шум плеска, желудок расширен и опущен. В общем и биохимическом анализах крови отмечаются выраженные изменения.
