Посттромботическая болезнь: клиническая картина, диагностика
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Клиническая картина
Клинические формы:
Отечная.
Отечно-варикозная.
Отечно-язвенная.
Жалобы больных:
Боли, утомляемость и тяжесть в конечностях обусловлены венозной гипертензией.
Расширение п/к вен – несостоятельность перфорантных вен (в I стадии не наблюдается).
Индурация, дерматит, язвы вследствие отека и нарушения микроциркуляции.
Субъективные признаки:
боль;
повышенная утомляемость;
ощущение тяжести;
чувство «распирания» в области голеней;
кожный зуд;
судороги икроножных мышц.
Объективные признаки:
отечность;
цианоз;
гиперпигментация кожи;
индурация подкожной клетчатки;
стойкие дерматиты.
С развитием реканализации болевой синдром и отеки могут уменьшиться, но развиваются и быстро прогрессируют трофические изменения.
Диагностика
анамнез;
объективное исследование;
УЗИ сосудов, допплерография;
рентгеноконтрастная флебография;
МРТ для визуализации тромбов;
МРА (ангиография) – визуализация сосудов.
Признаки ПФС при флебографии следующие:
окклюзия глубоких вен;
реканализация;
контрастирование венозных коллатералей;
ретроградный кровоток по непрямым и прямым перфорантным венам голени;
ретроградное заполнение большой и малой подкожных вен при недостаточности их остиальных клапанов.