Повреждения и ранения диафрагмы: причины, клиническая картина, диагностика, лечение

Повреждения диафрагмы:

• Открытые.

• Закрытые.

• Комбинированные.

Причины:

• закрытые:

  • ДТП;

  • производственная травма;

  • падение с высоты;

  • воздушная контузия;

  • сдавление живота (разрыв диафрагмы обусловлен внезапным повышением внутрибрюшного давления);

• открытые (сочетаются с повреждением органов):

  • колото-резаные ранения;

  • огнестрельные ранения.

Диагностика

• клиника (тимпанит при перкуссии, кишечные шумы при аускультации грудной клетки);

• R-скопия (гемо-, пневмоторакс, ограничение подвижности диафрагмы, нахождение в плевр. полости бр. органов);

• R-контрастное исследование;

• наложение пневмоперитонеума;

• лапароскопия или торакоскопия;

• холангиография.

Лечение

• торакотомия;

• лапаротомия;

• тораколапаротомия;

• ушивание дефекта отдельными швами из нерассасывающегося шовного материала после низведения брюшных органов.