1. ГЛАВНАЯ >
  2. ПРЕДМЕТЫ >
  3. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ >
  4. ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ПРИЧИНЫ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Повреждения желчных протоков: классификация, причины, клиническая картина, диагностика, лечение

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

По этиологии: По характеру По клиническим проявлениям: Лечение

По этиологии:

  • Лапароскопическая или открытая холецистэктомия – в 0,5-2%.

  • Операции на желчевыводящих путях.

  • Травматическое повреждение.

  • Операции, выполняемые на желудке – до 0,7% случаев.

По характеру и уровню повреждения (9 видов):

  • Полное лигирование желчного протока.

  • Прошивание желчного протока и частичное лигирование.

  • Частичное пересечение протока.

  • Полное иссечение участка желчного протока.

  • Боковое иссечение протоков.

  • Высокое пересечение гепатикуса с оставлением бифуркации долевых печеночных протоков.

  • Иссечение бифуркации протоков.

  • Высокое иссечение внутрипеченочных протоков.

По клиническим проявлениям:

  • Механическая желтуха.

  • Желчеистечение – интоксикация, генерализ воспаление, рвота – ШОК.

  • Сочетание желтухи с желчеистечением.

  • Перитонит.

По времени установления повреждения и сроков выполнения хирургической коррекции:

  • Первичная реконструктивная операция.

  • Вторичная (повторная) операция.

Лечение:

  • Первичная (во время холецистэктомии) коррекция повреждений желчных путей.

  • Хирургическое лечение механической желтухи, развившейся в результате повреждения протоков, в том числе и посттравматической стриктуры.

  • Хирургическая коррекция наружных желчных свищей травматического характера.

  • Хирургическая коррекция механической желтухи и наружных свищей как сочетанной патологии при повреждениях желчевыводящих путей.