... > Хирургические болезни > Принципы оказания экстренной...

Принципы оказания экстренной медицинской помощи при сахарном диабете

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Особенности Предоперационная подготовка

Осложнения сахарного диабета

Острые осложнения диабета:

Хронические осложнения диабета:

  • кетоацидотическая;

  • гиперосмолярная;

  • гипогликемическая;

  • лактацидотическая кома.

  • Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, миопатия).

  • Макроангиопатия (инфаркт, инсульт, гангрена ног).

  • Нейропатия.

Особенности хирургического вмешательства при СД

  • Высокий риск развития осложнений при проведении анестезии и операции при возникновении нарушений обмена веществ, обезвоживания, ацидоза, угнетения иммунитета и регенерации.

  • Операционная травма, нарушение микроциркуляции, кровопотеря, гипотония и некроз усугубляют метаболические расстройства.

  • Течение послеоперационного периода без опасных для жизни осложнений возможно только при полной компенсации диабета и стабилизации гомеостаза.

Предоперационная подготовка к экстренным операциям:

  • Инфузионная терапия для ликвидации гипогидратации и гиповолемии.

  • Введение простого инсулина после получения информации об уровне глюкозы в крови.

  • Экстренные операции выполняют и при высоком уровне глюкозы (13,8–16,6 ммоль/л), но это крайне опасно для больного и может применяться только при вскрытии гнойников и лечении перитонита.